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麻黃湯的功效與作用

名稱

麻黃湯。

出處

《傷寒論》

組成

麻黃9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。

方解

本方為治療外感風寒表實證主要方劑。 方中麻黃味苦辛性溫, 為肺經專藥, 能發越人體陽氣, 有發汗解表, 宣肺平喘作用, 所以是方中之君(主)藥, 並用之作為方名。 由於營澀衛郁, 單用麻黃發汗, 但解衛氣之鬱, 所以又用溫經散寒, 透營達衛之桂枝之臣(輔)藥, 加強發汗解表而散風寒, 除身疼。 本證喘是由肺氣鬱而上逆所致, 麻、桂又都上行而散, 所以再配以降肺氣、散風寒之杏仁為佐藥, 同麻黃一宣一降, 增強解郁平喘之功。 炙甘草既能調和宣降之麻、桂,

又能緩和麻、桂枝相合的峻烈之性, 使汗出而不耗正氣, 是使藥而兼佐藥之義。 諸藥合用, 共湊發汗解表, 宣肺平喘之功。

功用

發汗解表, 宣肺平喘。

主治

外感風寒表實證。 惡寒發熱, 頭身疼痛, 無汗而喘, 舌苔薄白, 脈浮緊。

用法

上四味, 以水九升,

先煮麻黃, 減二升, 去上沫, 內諸藥, 煮取二升半, 去滓, 溫服八合。 覆取微似汗, 不須啜粥, 余如桂枝法將息。 現代用法:水煎服, 溫覆取微汗。

配伍特點

一為麻、桂相須, 發衛氣之閉以開腠理, 透營分之郁以暢營陰, 則發汗解表之功益彰;二為麻、杏相使, 宣降相因, 則宣肺平喘之效甚著。

臨床應用

本方常用於感冒、流行性☆禁☆感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者。

加減化裁

若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者, 去桂枝, 加蘇子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者, 加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅;若夾濕邪而兼見骨節酸痛, 加蒼術、薏苡仁以祛風除濕;兼裡熱之煩躁、口幹, 酌加石膏、黃芩以清瀉鬱熱。

附方

1、麻黃加術湯(《金匱要略》)

麻黃(9g), 桂枝(6g),

炙甘草(3g), 杏仁(6g), 白術(12g)。 上五味, 以水九升, 先煮麻黃, 減二升, 去上沫, 內諸藥, 煮取二升半, 去滓, 溫服八合, 覆取微似汗。 功用:發汗解表, 散寒祛濕。 主治:風寒夾濕痹證。 身體煩疼, 無汗等。

2、麻黃杏仁薏苡仁甘草湯(《金匱要略》)

麻黃(9g), 杏仁(6g), 薏苡仁(12g), 炙甘草(3g), 上銼麻豆大, 每服四錢匕(12g)。 水盞半, 煮八分, 去滓, 溫服。 有微汗, 避風。 功用:發汗解表, 祛風除濕。 主治:風濕在表, 濕鬱化熱證。 一身盡疼, 發熱, 日晡所劇者。

方劑比較

麻黃加術湯與麻黃杏仁薏苡甘草湯均由麻黃東加減而成, 都是治療外感風寒夾濕的方劑。 但前方證屬素體多溫, 又外感風寒, 表寒及身疼較後方為重, 故用麻、桂與白術相配, 以發汗解表、散寒祛濕。 然發汗祛濕又不宜過汗, 方中麻黃得白術雖發汗而不致太過,

白術得麻黃則能盡去表裡之濕, 相輔相制, 深得配伍之妙。 後方證不僅表寒及身疼比較輕, 且日晡發熱增劇, 有化熱之傾向, 故而不用桂枝、白術, 改用苡仁滲利清化。 全方用量尤輕, 亦為微汗之用。

注意事項

麻黃湯發汗力強, 不宜用於表虛自汗、體虛外感、產後及出血病人。

禁忌

本方為辛溫發汗之峻劑, 故《傷寒論》對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”, 以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等, 雖有表寒證, 亦皆禁用。 麻黃湯藥味雖少, 但發汗力強, 不可過服, 否則, 汗出過多必傷人正氣。 正如柯琴指出:“此乃純陽之劑, 過於發散, 如單刀直入之將, 投之恰當, 一戰成功。 不當則不戢而召禍。 故用之發表, 可一而不可再。

”(《傷寒來蘇集·傷寒附翼》卷上)

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對麻黃湯能治療哪些疾病都心知肚明瞭吧, 如果大家又以上疾病的不妨自己動手試一試, 但是一定要在專業人士的指導下使用, 避免出現負面作用, 以上介紹的有關知識希望能對大家有所幫助。

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