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4大因素可致神經性厭食症 如何治療?

神經性厭食症, 又稱為厭食症, 是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標準體重以下, 並極力維持這種狀態的一種心理生理障礙。 多見於青少年, 發病年齡多在13—25歲期間, 主要罹及女性, 男性與女性患病之比約為1:9.5。

神經性厭食症病因是什麼?

神經性厭食症的病因目前尚不明確。 大多數的專家認為, 該病的發生是多種因素作用的結果:

1、社會心理因素

13歲以後, 是性的生理及性的心理發展最快的階段。 對於性心理發育尚不成熟的女孩, 對自身的第二性征發育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準備,

容易產生恐懼不安, 羞怯感, 有強烈的願望要使自己的體形保持或恢復到發育前的“苗條”。

2、社會文化因素

社會的壓力可嚴重地影響個人的觀念及行為。 現代社會中以身材苗條作為有能力、高雅、有吸引力的標誌, 使體重偏低受到人們的青睞。

3、其他社會學因素

在多數對神經性厭食症的患病率調查中發現, 本患者多來自于社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中, 私立學校的女生患病率高於普通學校。

4、個體的易感素質

常有爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感, 對家庭過分依賴, 內向, 害羞等。

本病的發生也可能與某些遺傳素質有一定的關係。

神經性厭食症有何症狀表現?

1、無休止地減少體重, 懼怕體重增加。

2、到疾病後期, 由於長期不足量的進食, 可能出現食欲減退。

3、患者主要以圍繞減少體重進行各種活動, 如有意節食, 嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質入量, 增加每日的活動量, 以遠低於病人應有的體重標準, 常呈現出憔懷, 極度消瘦, 嚴重營養不良的軀體狀態, 相反病人對此感到欣慰或安穩。 大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是“胖”, 而為此不安, 堅持“減體重”的活動。

4、心理變態及精神異常。

5、消化道症狀:AN患者經常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導致便秘, 也有因用瀉藥引起腹瀉者。 少數AN者伴有發作性貪食也可導致胃擴張或胃破裂,

或食後後悔而自引催吐。

6、營養不良及低代謝:皮膚乾燥、毳毛增多, 皮膚皺褶多深。 對AN患者進行冷水試驗, 血管對降體溫異常敏感, 呈現雷諾現象。 用CT檢測發現, 皮下脂肪的丟失大於深部脂肪的丟失。 因此, AN者怕冷, 體溫可降低於36℃。 基礎代謝率較病前明顯降低。 呼吸緩慢、低血壓。 左心室排血量減少, 二尖瓣反流。 由於嚴重的營養不良, 常出現四肢水腫, 半數病人發生肌肉無力。 累及周圍神經病變者也有報導。

7、閉經及第二性征退化:幾乎100%的患者發生閉經。 多數患者閉經發生在厭食及消瘦之後, 但也有少數發生在厭食前。 性功能減退, 陰☆禁☆毛、腋毛脫落, 乳☆禁☆房、子宮萎縮, 陰☆禁☆道塗片雌激素呈中度或高度低落。

8、可伴有低血糖、多尿:抵抗力明顯降低,

常伴發感染。

神經性厭食症如何治療?

1、營養支持療法, 改善低體重造成的營養不良。 糾正水、電解質平衡, 輸入能量合劑、脂肪乳、白蛋白、複方氨基酸等。

2、心理治療以認知療法為主。

3、抗精神病藥治療:可選用氯丙咪嗪。

4、補鋅療法:補鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高, 恢復味蕾的敏感度, 從而增進食欲。 研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著。

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