認清夏季腹瀉的不同特徵對症治療

據瞭解，夏季是感染性腹瀉的多發季節，但同樣是腹瀉，其發病原因、症狀各不相同，因此，認清腹瀉的不同特徵，有利於對症治療，避免交叉感染。

痢疾：膿血相間，10分鐘一次，伴有腹痛、發燒。

痢疾桿菌有侵入結腸黏膜上皮細胞的能力，並能破壞細胞的屏障，吸引白細胞向炎症部位聚集、滲出，繼而使更多的痢疾桿菌在黏膜上皮細胞內定居，引起腸黏膜更嚴重病變，使結腸黏膜發生潰瘍、脫落、出血。這些脫落的膿血與腸道內的糞便一起排出，形成典型的黏液膿血相兼的痢疾樣大便。

痢疾桿菌主要侵犯結腸，且以乙狀結腸和直腸為主。人的直腸壁內有脹滿感覺感受器，該部位的炎症病變可對該感受器產生刺激，使人總有便意，但每次排出的大便量並不多。另外，痢疾患者還伴有明顯的腹痛，有發熱表現。但由於痢疾的腸道病變部位較低，所以，痢疾的嘔吐症狀較輕。

霍亂：先狂瀉後嘔吐，但不腹痛。

最典型的腸毒素性腹瀉是霍亂。霍亂弧菌喜歡小腸中的鹼性環境。它們進入小腸後，會在小腸黏膜上迅速大量繁殖，並產生大量腸毒素，抑制腸道的再吸收，促進腸液的過度分泌及胃腸道的排空蠕動。由於霍亂的腹瀉量大，致使膽汁分泌減少或停止，加上腸液的稀釋，使原來被膽色素染成黃色的大便變成清水樣或淘米水樣的大便。人的小腸總長度約有6米。這麼長的腸腔同時分泌腸液，產生腹瀉，可有大量液體從腸道傾瀉而出，霍亂引起的腹瀉是最嚴重的。

霍亂引起的嘔吐多因腸道內的大量液體來不及排出體外所致。因此，一般先發生劇烈腹瀉，繼之出現嘔吐，嘔吐為噴射性的，噁心的症狀不突出。腹痛是腹瀉最常見的伴隨症狀，但由於霍亂弧菌並不引起腸道病變，所以很少有腹痛的感覺，感染性腹瀉是否伴有發熱，要看致病菌及其毒素是否侵入血液。霍亂菌及霍亂毒素均不侵入血流，因此，霍亂早期不發熱，只有一些嚴重病例可在恢復期出現發熱。

食物中毒：先吐後瀉，腹部絞痛。

水樣便腹瀉多見於各種食物中毒。引起食物中毒的病原菌可產生腸毒素，這類毒素可刺激腸黏膜上皮細胞膜上的酶系統，引起一系列酶反應，不但可抑制腸黏膜細胞對腸腔內水和鈉的吸收，還能促進腸液與氯離子的分泌，導致大量水分從腸道內排出。

小編提醒：

腸炎腹瀉大都因為飲食不當、不潔引起，只要嚴把入口關，就完全可以預防。在生活中要注意做到每天勤洗手，尤其是飯前便後；生吃瓜果要多清洗幾遍或削皮吃；注意飲水衛生，喝開水不喝生水；在外就餐時最好不吃涼拌菜和易帶致病菌的水產品，餐具要消毒。夏季天氣炎熱，食物容易變質，吃剩的食物應及時儲存在冰箱內，做到生熟分開，食用前高溫加熱殺滅細菌。老人和孩子抵抗力較弱，在飲食上更要注意，少吃冷食。平時家裡也可備點黃連素等消炎藥，輕微腹瀉時可服用。對於已經出現腹瀉的患者家庭來說，餐具更應分開、消毒，避免交叉感染。

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