方歌:滾痰丸用青礞石, 大黃黃芩與沉香, 百病多因痰作祟, 頑痰怪症力能匡。
方義:本方主治實熱老痰, 久積不去所致多種怪證。 若上蒙清竅, 則發為癲狂、昏迷;擾亂心神, 則為驚悸怔忡、不寐怪夢;內壅於肺, 則咳嗽痰稠;阻塞氣機, 則胸脘痞悶;痰火上蒙, 清陽不升, 則發於眩暈耳鳴;痰火膠結, 無下行之路, 故大便秘結;苔黃厚膩、脈滑數有力者, 為實火頑痰佐證。 治當降火逐痰。
方中以礞石為君, 取其鹹能軟堅, 質重沉墜, 功專下氣墜痰, 兼可平肝鎮驚, 為治頑痰之要藥。 臣以苦寒之大黃, 蕩滌實熱, 開痰火下行之路。
組成:大黃(酒蒸)、片黃芩(酒洗淨)各240g, 礞石(捶碎, 同焰硝30g, 投入小砂罐內蓋之, 鐵線縛定, 鹽泥固濟, 曬乾, 火煆紅, 候冷取出)30g, 沉香15g。
用法:上為細末, 水丸如梧桐子大。 每服四五十丸, 量虛實加減服, 清茶、溫水送下, 臨臥食後服。
現代用法:水泛小丸, 每服8-10g, 日1-2次, 溫開水送下。
加減:可根據病情之輕重、病勢之緩急以及藥後反應而增減藥量:急重病, 每服9-12g;慢性病, 每服6-9g, 均臨臥服。
功效:瀉火逐痰。
主治:實熱老痰證。 癲狂昏迷, 或驚悸怔忡, 或不寐怪夢, 或咳喘痰稠, 或胸脘痞悶, 或眩暈耳鳴, 大便秘結, 苔黃厚膩, 脈滑數有力。
運用:本方為治療實熱老痰證的常用方。 臨床應用以癲狂驚悸, 大便乾燥, 苔黃厚膩, 脈滑數有力為辨證要點。
滾痰丸的禁忌因本方藥力峻猛, 體虛之人及孕婦均不可輕用, 以免損傷正氣。
滾痰丸的文獻摘要1、原書主治 《玉機微義》卷4錄《泰定養生主論·痰論》:“千般怪證。
2、方論選錄 張秉成《成方便讀》卷3:“通治實熱老痰, 怪證百病。 夫痰之清者為飲, 飲之濁者為痰, 故痰者皆因火灼而成, 而老痰一證, 為其火之尤盛者也, 變幻諸病多端, 難以枚舉。 然治病者必求其本, 芟草者必除其根。 故方中以黃芩之苦寒, 以清上焦之火;大黃之苦寒, 以開下行之路, 故二味分兩為獨多。 但既成之痰, 亦不能隨火俱去, 特以礞石稟慓悍之性, 而能攻陳積之痰者, 以硝石同煆, 使其自上焦行散而下。 然一身之主宰者, 惟氣而已, 倘或因痰因火, 病則氣不能調, 故以沉香升降諸氣, 上至天而下至泉, 以導諸藥為之使耳。 ”
消瘰丸 七珍丹 浙貝蛋 清肺湯 柴胡陷胸湯 小陷胸湯 清金降火湯 清氣化痰丸 苦酒湯 三棱煎 散聚湯 皂角化痰丸 啟宮丸 蒼附導痰丸 茯苓丸 十味溫膽湯 棗子綠礬丸 赭決九味湯