方歌：失笑靈脂與蒲黃， 等分為散醋煎嘗， 血瘀胸腹時作痛， 祛瘀止痛效非常。
方義：本方所治諸症， 均由瘀血內停， 脈道阻滯所致。 瘀血內停， 脈絡阻滯， 血行不暢， 不通則痛， 故見心腹刺痛、或少腹急痛；瘀阻胞宮， 則月經不調、或產後惡露不行。 治宜活血祛瘀止痛。
方中五靈脂苦咸甘溫， 入肝經血分， 功擅通利血脈， 散瘀止痛；蒲黃甘平， 行血消瘀， 炒用並能止血， 二者相須為用， 為化瘀散結止痛的常用組合。 調以米醋， 或用黃酒沖服， 乃取其活血脈、行藥力、化瘀血， 以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功， 且制五靈脂氣味之腥臊。
組成：五靈脂（酒研， 淘去沙土）、蒲黃（炒香）各6g。
用法：先用釅醋調二錢， 熬成膏， 入水一盞， 煎七分， 食前熱服。
現代用法：共為細末， 每服6g， 用黃酒或醋沖服， 亦可每日取8-12g， 用紗布包煎， 作湯劑服。
加減：若瘀血甚者， 可酌加當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強活血祛瘀之力；若兼見血虛者， 可合四物湯同用， 以增強養血調經之功；若疼痛較劇者， 可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛；兼氣滯者， 可加香附、川楝子， 或配合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者， 加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經散寒。
失笑散的功用主治功用：活血祛瘀， 散結止痛。
主治：瘀血停滯證。 心腹刺痛， 或產後惡露不行， 或月經不調， 少腹急痛等。
運用：本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎方，
本方孕婦禁用， 脾胃虛弱及婦女月經期慎用。
方中含有五靈脂， 因此， 不能與人參以及含有人參的製劑同用。
失笑散的文獻摘要1.原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6：“治產後心腹痛欲死， 百藥不效， 服此頓愈。 ”
2.方論選錄 吳謙， 等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷5錄吳于宣：“凡茲者， 由寒凝不消散， 氣滯不流行， 惡露停留， 小腹結痛， 迷悶欲絕， 非純用甘溫破血行血之劑， 不能攻逐蕩平也。 是方用靈脂之甘溫走肝， 生用則行血；蒲黃甘平入肝， 生用則破血；佐酒煎以行其力， 庶可直抉厥陰之滯， 而有推陳致新之功。 甘不傷脾，