血府逐瘀湯

歌訣：血府當歸生地桃，紅花枳殼膝芎饒。柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥薑。川芎黃酒赤芍藥，表裡通經第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘。歸芎靈脂紅花殼，香附開鬱血亦安。少腹逐瘀桃牡丹，元胡靈脂芍茴香。蒲黃肉桂當沒藥，調經種子第一方。身痛逐淤膝地龍，香附羌秦草歸芎。黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。

方義：本方主治諸症皆為瘀血內阻胸部，氣機鬱滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。胸中為氣之所宗，血之所聚，肝經循行之分野。

血瘀胸中，氣機阻滯，清陽鬱遏不升，則胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺，且有定處；胸中血瘀，影響及胃，胃氣上逆，故呃逆幹嘔，甚則水入即嗆；瘀久化熱，則內熱瞀悶，入暮潮熱；瘀熱擾心，則心悸怔忡，失眠多夢；鬱滯日久，肝失條達，故急躁易怒；至於唇、目、舌、脈所見，皆為瘀血徵象。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。

方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝活血通經，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。生地、當歸養血益陰，清熱活血；桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐藥。桔梗並能載藥上行，兼有使藥之用；甘草調和諸藥，

亦為使藥。合而用之，使血活瘀化氣行，則諸症可愈，為治胸中血瘀證之良方。

血府逐瘀湯的組成用法

組成：桃仁12g，紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳殼、甘草各6g，柴胡3g。

用法：水煎服。

加減：若瘀痛入絡，可加全蠍、穿山甲、地龍、三棱、莪術等以破血通絡止痛；氣機鬱滯較重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理氣止痛；血瘀經閉、痛經者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、澤蘭等以活血調經止痛；脅下有痞塊，屬血瘀者，可酌加丹參、郁金、䗪蟲、水蛭等以活血破瘀，消症化滯。

血府逐瘀湯的功用主治

功用：活血化瘀，行氣止痛。

主治：胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，幹嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，

失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。

血府逐瘀湯的禁忌

由於方中活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用。

血府逐瘀湯的配伍特點

一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分鬱結；

二是祛瘀與養血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；

三為升降兼顧，既能升達清陽，又可降泄下行，使氣血和調。

失笑散生化湯艾附暖宮丸溫經湯複元活血湯七厘散補陽還五湯身痛逐瘀湯少腹逐瘀湯膈下逐瘀湯展筋丹通竅活血湯大成湯澤蘭散蟅蟲散杖瘡珍珠散大黃蟄蟲丸下瘀血湯