方歌:四磨湯治七情侵, 人參烏藥及檳沉, 濃磨煎服調滯氣, 實者枳殼易人參。
方義:本方治證為七情所傷, 肝氣鬱結所致。 肝氣鬱滯, 橫逆胸膈, 故胸膈脹悶;若上犯於肺, 肺氣上逆, 則氣急而喘;若橫逆犯胃, 胃失和降, 則心下痞滿, 不思飲食;脈弦為肝鬱之象。 此病之標在肺胃, 而病之本則在肝。 證屬肝氣鬱滯, 肺胃失降, 治宜行氣降逆, 寬胸散結。
方中以烏藥行氣疏肝解鬱為君。 沉香下氣降逆以平喘;檳榔行氣導滯以除心下痞滿, 共為臣藥。 三藥合用, 行氣疏肝以消痞滿, 下氣降逆以平喘急。 然而人以氣為本,
組成:人參、檳郎、沉香各6g, 天臺烏藥10g。
用法:水煎服。 原方四藥各濃磨水, 和作七分盞, 煎三五沸, 放溫服。
加減:若體壯而氣結較甚, 症見心腹脹痛者, 可去人參, 加枳實、木香以增其行氣破結之功;若大便秘結, 噯氣, 腹滿或脹痛, 脈弦, 可加枳實、大黃以通便導滯。
四磨湯的功用主治功用:行氣降逆, 寬胸散結。
主治:肝氣鬱結證。 症見胸膈脹悶, 上氣喘急, 心下痞滿, 不思飲食, 脈弦。
運用:本方常用於肝氣鬱結兼有氣逆之重證。 臨床應用以胸膈脹悶, 上氣喘急為辨證要點。
四磨湯的禁忌本方乃破氣降逆之峻劑,
《成方便讀》 :大抵此方所治, 皆為憂、思、怒得之者多。 因思則氣結, 怒則氣上, 憂愁不已, 氣多厥逆, 故為上氣喘急, 妨悶不食等證。 然氣之所逆者, 實也。 實者瀉之, 故以檳榔、沉香之破氣快膈、峻利之品, 可升可降者, 以之為君。 而以烏藥之宣行十二經氣分者助之。 其所以致氣之逆者, 虛也。 若元氣充足, 經脈流行, 何有前證?故以人參輔其不逮, 否則氣暫降而鬱暫開, 不久又閉矣。 是以古人每相需而行也。 若純實無虛者, 即可去參加枳殼。
冠心蘇合丸 橘核丸 暖肝煎 天臺烏藥散 厚朴溫中湯 半夏厚朴湯 良附丸 延胡索湯 珍寶飲 金鈴子散 增味四物湯 瓜蔞薤白半夏湯 越鞠丸