【處方】甘草的功效與作用 幹地黃 白術 附子(炮)阿膠的功效與作用 黃芩的功效與作用各9克 灶中黃土25克
【功能主治】溫陽健脾, 養血止血。 治脾虛陽衰, 大便下血, 及吐血、衄血、婦人血崩, 血色黯淡, 四肢不溫, 面色萎黃, 舌淡苔白, 脈沉細無力。
【用法用量】上七味, 用水1.6升, 煮取600毫升, 分二次溫服。
【備註】方中灶心黃土溫中止血為君;白術、附子溫脾陽而補中氣, 助君藥以複統攝之權為臣;出血量多, 陰血虧耗, 而辛溫之術、附又易耗血動血, 故用生地, 阿膠滋陰養血, 黃芩清熱止血為佐;甘草調藥和中為使。
【摘錄】《金匱要略》卷中
《醫略十三篇》卷十一:黃土湯【處方】淨黃土2兩, 廣藿香2錢, 生木香8分, 宣木瓜的功效與作用2錢, 陳橘皮1錢, 紫厚樸的功效與作用8分, 白扁豆3錢, 活水蘆根2兩。
【功能主治】霍亂吐瀉及轉筋霍亂。
【用法用量】長流水煎。
夏月, 加香薷1錢;三秋, 加蓼花根1兩;虛, 加冬白術1錢半(土炒);實, 加雞心檳榔1錢;寒, 加理中丸5錢;熱, 加四苓散5錢;乾霍亂, 本方2劑加炒鹽1兩, 童便1小碗多服, 以手指按舌根探吐, 得吐即瀉, 吐瀉後去炒鹽、童便, 照常煎服。
【注意】忌稠粘粥食。
【各家論述】用黃土為主, 加藿香、木香之芳香以解穢濁, 木瓜和胃舒筋以杜轉筋, 陳皮的功效與作用調暢氣機, 厚樸、扁豆消暑去濕,
【摘錄】《醫略十三篇》卷十一
《千金》卷十二:黃土湯【處方】伏龍肝半升, 甘草3兩, 白術3兩, 阿膠3兩, 乾薑3兩, 黃芩3兩。
【功能主治】卒吐血及衄血。
【用法用量】上(口父)咀。 以水1鬥, 煮取3升, 去滓下膠, 分3服。
【摘錄】《千金》卷十二
《普濟方》卷一○八引《旅舍方》:黃土湯【處方】伏龍肝(即灶下黃土)。
【制法】上為細末。
【功能主治】赤疹瘙癢, 煩躁昏悶。
【用法用量】每服2錢, 生薑的功效與作用蜜湯調下。
【摘錄】《普濟方》卷一○八引《旅舍方》
《金匱》卷中:黃土湯【別名】伏龍肝湯、伏龍肝散、黃土散
【處方】甘草3兩, 幹地黃3兩, 白術3兩, 附子3兩(炮), 阿膠3兩, 黃芩3兩, 灶中黃土半斤。
【功能主治】溫陽健脾, 養血止血。 主脾虛陽衰, 大便下血, 或吐血, 衄血,
【用法用量】伏龍肝湯(《三因》卷九)、伏龍肝散(《脈因症治》卷上)、黃土散(《何氏濟生論》卷二)。
【各家論述】1.《金匾玉函經二注》:欲崇土以求類, 莫如黃土, 黃者, 土之正色, 更以火燒之, 火乃土之母, 其得母燥而不濕, 血就溫化, 則所積者消, 所溢者止;阿膠益血, 以牛是土畜, 亦是取物類;地黃補血, 取其象類;甘草、白術養血補胃和平, 取其味類;甘草緩附子之熱, 使不潛上。 是方之藥, 不惟治遠血而已, 亦可治久吐血, 胃虛脈遲細者, 增減用之。 蓋胃之陽不化者, 非附子之善走, 不能通諸經脈, 散血積也;脾之陰不理者, 非黃芩之苦, 不能堅其陰以固其血之走也;黃芩又制黃土、附子之熱, 不令其過,
2.《金匱要略論注》:以附子溫腎之陽, 又恐過燥, 阿膠、地黃壯陰為佐;白術健脾土之氣, 土得水氣則生物, 故以黃芩、甘草清熱;而以經火之黃土與脾為類者引之入脾, 使脾得暖氣, 如冬時地中之陽氣而為發生之本。
3.《金匱要略心典》:黃土溫燥入脾, 合白術、附子以複健行之氣;阿膠、生地黃的功效與作用、甘草以益脫竭之陰, 又慮辛溫之品, 轉為血病之厲, 故又以黃芩之苦寒, 防其太過, 所謂有制之師也。
4.《血證論》:方用灶土、草、術健補脾土, 以為攝血之本;氣陷則陽陷, 故用附子以振其陽;血傷則陰虛火動, 故用黃芩以清火;而阿膠、熟地又滋其既虛之血。 合計此方, 乃滋補氣血, 而兼用清之品以和之, 為下血崩中之總方。
【臨床應用】1.便血:福,
2.咯血:黃某某, 女,35歲,咳嗽半月伴咯血4天,經中西藥治療後,仍咯血不止,咳嗽無痰,頭暈乏力,舌苦薄白,脈細軟。用黃土湯溫攝:制附子6g,白術15g,幹地黃15g,黃芩9g,阿膠15g,灶心土50g,甘草6g。服上藥2劑咯血止。守上方加沙參15g,3劑而愈。
3.血淋:趙某某,男,32歲。房事後有墮感,尿急,點滴不通,割如刀割,後尿出玉米粒大4-5塊血餅,經治半年無效。察其面色黃白,嘴唇紅,舌質紅,苔薄白,雙尺脈沉遲無力。治以清熱溫脾,固腎攝血。處方:土炒白術9g,九蒸熟地9g,黃芩6g,阿膠9g,炮附子4.5g,灶心土12g,甘草3g,飯後服。連服15劑病癒,隨訪4年無復發。
【摘錄】《金匱》卷中
《外台》卷三引《深師方》:黃土湯【處方】當歸的功效與作用3兩,甘草3兩(炙),芍藥3兩,黃芩3兩,芎?3兩,桂心1兩,生地黃1斤,釜月下焦黃土(如雞子大)1枚(碎,綿裹),青竹皮5兩。
【制法】上切。
【功能主治】去五臟熱結。主鼻衄或吐血。
【用法用量】以水1鬥3升,煮竹皮,減3升,去滓,納諸藥,煮取3升,分4服。
【注意】忌海藻、菘菜、生蔥。
【摘錄】《外台》卷三引《深師方》
《增補內經拾遺》卷四引錢仲陽方:黃土湯【處方】黃土適量。
【功能主治】小兒急驚、慢驚。
【用法用量】煎湯,飲之。
【臨床應用】《錢仲陽傳》:元豐中,皇子儀國公病瘛痤疭,國醫未能治。長公主朝,因言錢乙起草野,有異能。立召入,進黃土湯而愈。神宗皇帝召見褒諭,且問黃土湯所以愈疾狀,乙對曰:以土制水,木得其平,則風自止;且請醫所治垂愈,小臣適當其愈。天子悅其對,擢大醫丞,賜紫農金魚。
【摘錄】《增補內經拾遺》卷四引錢仲陽方
女,35歲,咳嗽半月伴咯血4天,經中西藥治療後,仍咯血不止,咳嗽無痰,頭暈乏力,舌苦薄白,脈細軟。用黃土湯溫攝:制附子6g,白術15g,幹地黃15g,黃芩9g,阿膠15g,灶心土50g,甘草6g。服上藥2劑咯血止。守上方加沙參15g,3劑而愈。3.血淋:趙某某,男,32歲。房事後有墮感,尿急,點滴不通,割如刀割,後尿出玉米粒大4-5塊血餅,經治半年無效。察其面色黃白,嘴唇紅,舌質紅,苔薄白,雙尺脈沉遲無力。治以清熱溫脾,固腎攝血。處方:土炒白術9g,九蒸熟地9g,黃芩6g,阿膠9g,炮附子4.5g,灶心土12g,甘草3g,飯後服。連服15劑病癒,隨訪4年無復發。
【摘錄】《金匱》卷中
《外台》卷三引《深師方》:黃土湯【處方】當歸的功效與作用3兩,甘草3兩(炙),芍藥3兩,黃芩3兩,芎?3兩,桂心1兩,生地黃1斤,釜月下焦黃土(如雞子大)1枚(碎,綿裹),青竹皮5兩。
【制法】上切。
【功能主治】去五臟熱結。主鼻衄或吐血。
【用法用量】以水1鬥3升,煮竹皮,減3升,去滓,納諸藥,煮取3升,分4服。
【注意】忌海藻、菘菜、生蔥。
【摘錄】《外台》卷三引《深師方》
《增補內經拾遺》卷四引錢仲陽方:黃土湯【處方】黃土適量。
【功能主治】小兒急驚、慢驚。
【用法用量】煎湯,飲之。
【臨床應用】《錢仲陽傳》:元豐中,皇子儀國公病瘛痤疭,國醫未能治。長公主朝,因言錢乙起草野,有異能。立召入,進黃土湯而愈。神宗皇帝召見褒諭,且問黃土湯所以愈疾狀,乙對曰:以土制水,木得其平,則風自止;且請醫所治垂愈,小臣適當其愈。天子悅其對,擢大醫丞,賜紫農金魚。
【摘錄】《增補內經拾遺》卷四引錢仲陽方