病因病機:夏令氣候,
由日光之直射,
地面上之水分容易蒸發,
空氣亦更潮濕,
人體調節機能失應外界之變化,
致有暑而兼濕之病也。
然亦有受暑之後,
感冒雨露,
或以冷水洗澡,
或誤飲冷水,
或食瓜果以解渴者,
皆是暑病兼濕之原因也。
但暑為薰蒸之氣,
濕為粘膩之邪,
暑濕膠結,
阻於氣分
治則治法:治法先宜宣肺化痰,
利濕清暑,
用輕劑以開泄上焦無形之肺氣,
如蘆根、杏仁、蔞霜、苡仁、橘紅、川貝、西瓜翠衣、通草、茯苓皮之類。
因肺主一身之氣,
氣化則濕自化,
即有兼邪,
亦與之俱化。
濕氣彌漫,
本無形質,
又宜體輕而辛淡者治之,
辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚樸、藿梗之類,
淡如苡仁、通草、茯苓、澤瀉等味。
啟上閘,
開支河,
導濕下行以為出路。
濕去氣通,
布津于外,
自然汗解矣
出處:《暑病證治要略》·下編暑病種類(篇)·第三章暑濕(章)
原文:(介生按):夏令氣候,
由日光之直射,
地面上之水分容易蒸發,
空氣亦更潮濕,
人體調節機能失應外界之變化,
致有暑而兼濕之病也。
然亦有受暑之後,
感冒雨露,
或以冷水洗澡,
或誤飲冷水,
或食瓜果以解渴者,
皆是暑病兼濕之原因也。
但暑為薰蒸之氣,
濕為粘膩之邪,
暑濕膠結,
阻於氣分,
治法先宜宣肺化痰,
利濕清暑,
用輕劑以開泄上焦無形之肺氣,
如蘆根、杏仁、蔞霜、苡仁、橘紅、川貝、西瓜翠衣、通草、茯苓皮之類。
因肺主一身之氣,
氣化則濕自化,
即有兼邪,
亦與之俱化。
濕氣彌漫,
本無形質,
又宜體輕而辛淡者治之,
辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚樸、藿梗之類,
淡如苡仁、通草、茯苓、澤瀉等味。
啟上閘,
開支河,
導濕下行以為出路。
濕去氣通,
布津于外,
自然汗解矣。
又如暑邪兼濕,
凝滯胸中,
致脘中痞悶,
頭脹目黃,
脈象濡澀者,
治宜川連、枳實、半夏、厚朴、郁金、草蔻、滑石、茯苓皮之類以清疏之。
如入下焦氣分,
以致小腹硬滿,
大便不下,
舌白兼黃,
小便赤澀者。
治以滲濕開氣,
如豬苓、赤苓、滑石、通草、竹葉、晩蠶沙、皂莢子之類,
則二便自通矣。
暑濕初在氣分,
若治不中的,
則漸入營分而侵入血中。
其證神昏譫語,
舌色絳赤,
或咳痰帶紅,
或上蒙清竅,
則耳聾無聞,
上焦不解,
漫延中下,
則胸腹板悶,
二便不利。
治當急清三焦,
先用三石湯(石膏、寒水石、滑石、通草、杏仁、竹茹、銀花、金汁),
清肺衛而宣通氣分,
繼用犀角、連翹、銀花、鮮生地、玄參、川貝、知母、竹葉、綠豆衣之類,
以清營分而養胃液。
如暑濕乘虛而陷入厥陰,
其證四肢不熱,
中心如焚,
舌色灰黑,
消渴,
心下板實,
嘔惡吐蛔,
寒熱似瘧,
邪陷至陰,
症勢危險。
治宜酸苦泄熱,
扶正袪邪,
烏梅安蛔丸(烏梅、黃連、細辛、附子、人參、桂枝、黃柏、乾薑、當歸、蜀椒)加減之。