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飲停脅下型伏暑

證候表現:伏暑、濕溫脅痛, 或咳, 或不咳, 無寒, 但潮熱, 或竟寒熱如瘧狀。

處方:香附旋覆花湯主之;久不解者, 間用控涎丹。

證候表現:此證亦有兼眩冒、欲渴、欲嘔, 或有時煩躁者。

處方:按:伏暑、濕溫, 積留支飲, 懸於脅下, 而成脅痛之證甚多。 即《金匱》水在肝而用十棗之證。 彼因裡水久積, 非峻攻不可;此因時令之邪, 與裡水新搏, 其根不固, 不必用十棗之太峻, 只以香附、旋覆, 善通肝絡而逐脅下之飲, 蘇子、杏仁, 降肺氣而化飲, 所謂建金以平木;廣皮、半夏, 消痰飲之正, 茯苓、薏仁, 開太陽而合陽明, 所謂治水者必實土, 中流漲者開支河之法也。

用之得當, 不過三五日自愈。 其或前醫不識病因, 不合治法, 致使水無出路, 久居脅下, 恐成懸飲內痛之證, 為患非輕, 雖不必用十棗之峻, 然不能出其範圍, 故改用陳無擇之控涎丹, 緩攻其飲。 香附旋覆花湯方(苦辛淡合芳香開絡法)生香附(三錢)旋覆花(三錢, 絹包)蘇子霜(三錢)廣皮(二錢)半夏(五錢)茯苓塊(三錢)薏仁(五錢)水八杯, 煮取三杯, 分三次溫服。 腹滿者, 加厚樸;痛甚者, 加降香末。

處方:控涎丹方(苦寒從治法)(痰飲, 陰病也。 以苦寒治陰病, 所謂求其屬以衰之是也。 按:腎經以髒而言, 屬水, 其味鹹, 其氣寒;以經而言, 屬少陰主火。 其味苦, 其氣化燥熱。 腎主水, 故苦寒為水之屬, 不獨咸寒為水之屬也。 蓋真陽藏之於腎, 故腎與心並稱少陰,

而並主火也。 知此理則知用苦寒、鹹寒之法矣。 瀉火之有餘用苦寒, 寒能制火, 苦從火化, 正治之中, 亦有從治;瀉水之太過, 亦用苦寒, 寒從水氣, 苦從火味, 從治之中, 亦有正治, 所謂水火各造其偏之極, 皆相似也。 苦咸寒治火之有餘、水之不足為正治;亦有治水之有餘、火之不足者, 如介屬芒硝並能行水, 水行則火複, 乃從治也。 )甘遂(去心, 制)大戟(去皮, 制)白芥子上等分, 為細末, 神曲糊為丸, 梧子大, 每服九丸, 姜湯下。 壯者加之, 羸者減之, 以知為度。

出處:《溫病條辨》·卷三下焦篇(卷)·暑溫伏暑(篇)

原文:伏暑、濕溫脅痛, 或咳, 或不咳, 無寒, 但潮熱, 或竟寒熱如瘧狀, 不可誤認柴胡證, 香附旋覆花湯主之;久不解者, 間用控涎丹。 批:此證亦有兼眩冒、欲渴、欲嘔,

或有時煩躁者。 按:伏暑、濕溫, 積留支飲, 懸於脅下, 而成脅痛之證甚多。 即《金匱》水在肝而用十棗之證。 彼因裡水久積, 非峻攻不可;此因時令之邪, 與裡水新搏, 其根不固, 不必用十棗之太峻, 只以香附、旋覆, 善通肝絡而逐脅下之飲, 蘇子、杏仁, 降肺氣而化飲, 所謂建金以平木;廣皮、半夏, 消痰飲之正, 茯苓、薏仁, 開太陽而合陽明, 所謂治水者必實土, 中流漲者開支河之法也。 用之得當, 不過三五日自愈。 其或前醫不識病因, 不合治法, 致使水無出路, 久居脅下, 恐成懸飲內痛之證, 為患非輕, 雖不必用十棗之峻, 然不能出其範圍, 故改用陳無擇之控涎丹, 緩攻其飲。 香附旋覆花湯方(苦辛淡合芳香開絡法)生香附(三錢)旋覆花(三錢, 絹包)蘇子霜(三錢)廣皮(二錢)半夏(五錢)茯苓塊(三錢)薏仁(五錢)水八杯,
煮取三杯, 分三次溫服。 腹滿者, 加厚樸;痛甚者, 加降香末。 控涎丹方(苦寒從治法)(痰飲, 陰病也。 以苦寒治陰病, 所謂求其屬以衰之是也。 按:腎經以髒而言, 屬水, 其味鹹, 其氣寒;以經而言, 屬少陰主火。 其味苦, 其氣化燥熱。 腎主水, 故苦寒為水之屬, 不獨咸寒為水之屬也。 蓋真陽藏之於腎, 故腎與心並稱少陰, 而並主火也。 知此理則知用苦寒、鹹寒之法矣。 瀉火之有餘用苦寒, 寒能制火, 苦從火化, 正治之中, 亦有從治;瀉水之太過, 亦用苦寒, 寒從水氣, 苦從火味, 從治之中, 亦有正治, 所謂水火各造其偏之極, 皆相似也。 苦咸寒治火之有餘、水之不足為正治;亦有治水之有餘、火之不足者,
如介屬芒硝並能行水, 水行則火複, 乃從治也。 )甘遂(去心, 制)大戟(去皮, 制)白芥子上等分, 為細末, 神曲糊為丸, 梧子大, 每服九丸, 姜湯下。 壯者加之, 羸者減之, 以知為度。 批:以上暑溫六條。

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