【別名】達爽,鹽酸咪達普利，
依米普利
【英文名】Imidapril Hydrochloride Tablets
【性狀】本品薄膜衣片，
除去膜衣後顯白色
【藥理毒理】
1. 藥理
本品為血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑。
口服後，
在體內轉換成活性代謝物咪達普利拉，
後者可抑制ACE的活性，
阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ，
使外周血管舒張，
降低血管阻力，
產生降壓作用。
2. 毒理(致癌、致突變和生殖毒性)
鼠和小鼠分別長期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18月和4個月，
均未發現有致癌作用。
細菌的逆轉變異試驗、小鼠微核子試驗、染色體畸變和基因突變試驗均未見致突變作用。
大鼠和家兔的生殖毒性研究未見致畸和致死作用。
【藥代動力學】健康成年男子口服10mg， 約6～8小時血漿中活性代謝物咪達普利拉的濃度達峰值(15ng/ml)， 消除半衰期為8小時， 24小時尿中總排泄率為服用劑量的25.5%。 健康成人每次口服10mg， 連續服用7天， 血漿中咪達普利拉的濃度在3～5天后達穩態， 未見有體內蓄積；但腎功能障礙患者的血漿濃度與健康成年人比較， 可見半衰期延長和血藥峰濃度增大。
【適應症】原發性高血壓、腎實質性病變所致繼發性高血壓。
【用法用量】口服， 成人次5～10mg， 一日一次；重症高血壓， 或腎實質性病變繼發性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg。
【不良反應】本品不良反應大輕微， 主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓（0.2%）、皮疹(0.1%)等。 偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經性水腫、嚴重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉移酶升高。
【禁忌】
1.對本品有過敏史的患者
2.用其它血管緊張素轉換酶抑制劑引起血管神經性水腫的患者
3.用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進行治療的患者
4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜(AN69a)進行血液透析的患者
【注意事項】
1．嚴重腎功能障礙患者、兩側腎動脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。
2．重症高血壓患者、進行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進行低鹽療法的較嚴重患者須從小劑量開始用藥。
3．偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等， 因此， 高空作業等危險作業時應注意。
4．手術24小時內最好不用本藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1. 妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。
2. 哺乳期婦女慎用本品， 必須用藥時， 應中止哺乳。
【兒童用藥】作為抗高血壓藥， 本品在兒童中應用的安全性和有效性目前尚未明確。
【老年患者用藥】老年人服用本品時， 因從低劑量開始（如2.5mg）， 並根據患者情況酌情增減劑量， 調整服用間期。
【藥物相互作用】
(1) 本品與保鉀利尿劑(螺內酮、氨苯蝶啶等)或補鉀製劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。
(2) 本品與鋰製劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。
(3)使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者， 初次服用本品會使降壓效果增強。
(4) 與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱
(5) 其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類製劑等)也可增強本品的降壓作用。
【規格】10mg