膈疝的概述

膈疝是指腹腔臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態。

病因：由於先天性或後天（如外傷）原因導致膈肌損傷，從而出現膈肌的局部薄弱乃至破裂，在腹腔壓力升高的情況下，腹腔臟器通過該部位疝入胸腔。

臨床表現：由於腹腔臟器異位進入胸腔，可以改變胸腔內的負壓狀態，壓迫肺組織，導致縱隔移位，急性者可引起明顯的急性呼吸困難，低氧血症等，嚴重者常致死。慢性者可以沒有明顯的臨床表現而僅表現為縱隔腫物，部分可導致腸梗阻，腸絞窄而出現症狀。

診斷：經體格檢查和胸片通常可診斷，

必要時可以行腸道造影檢查。

治療：本病的治療包括胃腸減壓以減輕縱隔移位，補充體液，保持電解質酸堿平衡，正壓輔助呼吸以及手術修補膈肌缺損等。其中手術修補是最根本的治療措施。急性者常需急診行膈肌修補術。而採用胸腔鏡手術可以減少創傷，增加病人的耐受性，促進預後。