【別名】 氨甲葉酸;甲氨蝶呤 ,甲氨蝶呤 ,氨甲蝶呤,米佐屈脫,威力氨甲蝶呤,氨蝶呤,氨克生
【外文名】Methotrexate
【適應症】
1.應用於急性白血病：對各類型急性白血病均有效，
對病兒療效尤佳 2.絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎：療效也較突出。
3.劑量給藥對骨肉瘤、軟組織肉瘤、肺癌、乳腺癌及卵巢癌等有效。
骨肉瘤術後輔助應用大劑量甲氨喋呤可顯著提高治癒率，
是近來腫瘤治療中的重要發展之。
4.某些實體瘤如頭頸部癌、肝癌、消化道癌等均有效。
動脈插管滴注本品對頭頸部癌和肝癌有較好的治療效果。
5.牛皮癬：因不良反應大已少用。
【用量用法】
1.白血病：每日每千克體重０．１ｍｇ左右， １次口服。 兒童每日１．２５～５ｍｇ， ４歲以下２．５ｍｇ， ４歲以上５．０ｍｇ， 成人５～１０ｍｇ。 一般有效療程的安全劑量５０～１５０ｍｇ， 總劑量應視骨髓情況而定。 對中樞神經系統腫瘤病人可給鞘內注射， 每次１０～１５ｍｇ， 隔日１次， 共２～３次。 2.絨毛膜上皮癌：劑量應較大， 成人一般給１０～３０ｍｇ， 口服或肌注， 每日１次， 連續５日。 以後視病人反應可再重複療程。 3.實體癌：每次２０～４０ｍｇ， 肌注或靜注， 每週２次， ６周為１療程。 最好作連續動脈內滴注， 同時給甲葉鈣（ＣＦ）間斷肌注， 常用劑量本品每２４小時為２５～５０ｍｇ， ＣＦ６～９ｍｇ， 每４～６小時肌注１次。 如不用解毒劑（ＣＦ）， 則可用每千克體重０．１ｍｇ動脈內注射或滴注。 4.骨肉瘤等：採用大劑量， 並配合ＣＦ解毒。 一般本品劑量為每平方米體積３～１０ｇ， 溶於５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ中靜滴４小時。 滴完後２～６小時開始應用ＣＦ， 劑量為６～１２ｍｇ肌注（或口服），
【注意事項】
1.胃腸道反應：口腔炎、胃炎、腹瀉， 嚴重時可便血。 2.骨髓抑制：主要表現為白細胞下降， 對血小板亦有影響。 嚴重時， 可有全血象下降。 停藥後仍可有血象下降， 故在停藥後１０日內仍應繼續觀察血象變化。 3.肝腎功能損傷：長期用藥， 可有腎功能損害、藥物性肝炎。 4.有的病人有脫髮、皮炎、色素沉著；鞘內注射或頭頸部動脈注射劑量過大時， 可引起抽搐；妊娠早期使用可致畸胎， 故孕婦禁用。 少病人有月經延遲及生殖功能減退。 大劑量用藥時除上述反應外， 常可有發熱、頭痛、皮疹、口腔潰瘍、血清肌酐及轉氨酶升高。
【規格】 片劑：每片２．５ｍｇ、５ｍｇ、１０ｍｇ。 針劑：每支５ｍｇ、１０ｍｇ、２５ｍｇ、５０ｍｇ、１０0mg,
1000mg.