車隊司機大林開車來接我去他家會診。 路上他介紹說, 他愛人淑敏十天前妊娠足月, 生了個男孩還不到4斤, 不會哭, 整天昏睡, 對外界無反應。 淑敏是托幼教師, 一看自己的孩子和正常的不一樣, 就著了急, 眼睛都哭紅了, 至今還沒下奶。 讓我看看孩子是咋回事。
到他家之後, 我仔細檢查孩子, 發現確實很小, 全身發育不良, 小頭小眼, 眼球查不清, 沒有聽力, 對聲音沒反應, 顯然是耳聾。 我仔細追問淑敏懷孕的情況, 她卻說自己不曾得過病, 也沒用什麼藥。 後來突然想起在她懷孕早期, 幼兒班有幾個孩子得過流行病,
為了弄清診斷, 我建議他們再請眼科醫生看看孩子的眼睛, 並把孩子的尿和血標本送醫院化驗檢查。 後來, 眼科大夫告訴我, 孩子有先天性白內障。 化驗結果證明孩子血中特異Igm抗體陽性, 尿中分離出"風疹病毒", 證明孩子是先天性風疹病畸形兒, 是可恨的風疹病毒致使孩子又聾又瞎。
最早發現風疹致畸作用的是一位眼科醫生格利奇, 他在本世紀40年代初期, 澳大利亞一次風疹大流行之後第二年, 發現凡孕期感染過風疹的母親所生的孩子, 絕大多數都有先天性白內障, 部分合併先天性心臟玻後來美國風疹大流行之後, 也發現類似情況。
近年發現,
1.風疹多見於幼兒, 有發熱、皮疹、淋巴結腫大等表現, 成人感染則常無明顯症狀, 所以孕婦往往已被感染而毫無感覺;
2.愈是妊娠早期, 病毒愈易感染胎兒, 8周前, 胎兒感染率為50%, 8周後為30%;
3.風疹病毒可侵犯胎兒多數器官, 抑制細胞繁殖, 造成器官生長障礙, 常並有白內障、神經性耳聾、腦炎、驚厥和先天性心臟病;
4.生後幼兒仍有病毒感染, 可持續數年之久, 能從尿、血、腦脊液中分離出病毒, 有助於診斷;