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風疹致畸又聾又瞎

車隊司機大林開車來接我去他家會診。 路上他介紹說, 他愛人淑敏十天前妊娠足月, 生了個男孩還不到4斤, 不會哭, 整天昏睡, 對外界無反應。 淑敏是托幼教師, 一看自己的孩子和正常的不一樣, 就著了急, 眼睛都哭紅了, 至今還沒下奶。 讓我看看孩子是咋回事。

到他家之後, 我仔細檢查孩子, 發現確實很小, 全身發育不良, 小頭小眼, 眼球查不清, 沒有聽力, 對聲音沒反應, 顯然是耳聾。 我仔細追問淑敏懷孕的情況, 她卻說自己不曾得過病, 也沒用什麼藥。 後來突然想起在她懷孕早期, 幼兒班有幾個孩子得過流行病,

發燒, 出皮疹, 症狀比麻疹輕, 幾天就好了。 這給我提供了重要線索。

為了弄清診斷, 我建議他們再請眼科醫生看看孩子的眼睛, 並把孩子的尿和血標本送醫院化驗檢查。 後來, 眼科大夫告訴我, 孩子有先天性白內障。 化驗結果證明孩子血中特異Igm抗體陽性, 尿中分離出"風疹病毒", 證明孩子是先天性風疹病畸形兒, 是可恨的風疹病毒致使孩子又聾又瞎。

最早發現風疹致畸作用的是一位眼科醫生格利奇, 他在本世紀40年代初期, 澳大利亞一次風疹大流行之後第二年, 發現凡孕期感染過風疹的母親所生的孩子, 絕大多數都有先天性白內障, 部分合併先天性心臟玻後來美國風疹大流行之後, 也發現類似情況。

近年發現,

風疹病毒的致畸特點是:

1.風疹多見於幼兒, 有發熱、皮疹、淋巴結腫大等表現, 成人感染則常無明顯症狀, 所以孕婦往往已被感染而毫無感覺;

2.愈是妊娠早期, 病毒愈易感染胎兒, 8周前, 胎兒感染率為50%, 8周後為30%;

3.風疹病毒可侵犯胎兒多數器官, 抑制細胞繁殖, 造成器官生長障礙, 常並有白內障、神經性耳聾、腦炎、驚厥和先天性心臟病;

4.生後幼兒仍有病毒感染, 可持續數年之久, 能從尿、血、腦脊液中分離出病毒, 有助於診斷;

5.孕前婦女如能接種疫苗, 有可能預防風疹的感染, 避免風疹病毒引起胎兒畸形。

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