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清疹湯

治小兒出疹, 表裡俱熱。 或煩躁引飲, 或喉疼聲啞, 或喘逆咳嗽。

生石膏(一兩, 搗細) 知母(六錢) 羚羊角(二錢) 金線重樓(錢半, 切片) 薄菏葉(二錢) 青連翹(二錢) 蟬蛻(錢半, 去足土) 僵蠶(二錢)

用水煎取清湯一盅半, 分二次溫飲下, 以服後得微汗為佳。 若一次得微汗者, 餘藥仍可再服。 若服一次即得大汗者, 餘藥當停服。 此藥分量, 系治七八歲以上者, 若七八歲以下者, 可隨其年之大小, 斟酌少用。 或將藥減半或用三分之一皆可。

喉疼聲啞者, 可將石膏加重五錢, 合前得兩半。 若疹出不利者, 用鮮葦根(活水中者更佳)一大握去節水煎沸,

用其水煎藥。

疹證多在小兒, 想小兒臟腑間原有此毒, 又外感時令之毒瓦斯而發, 則一發表裡俱熱。 若溫病初得之劇者, 其陽明經府之間, 皆為熱毒之所彌漫。 故治此證, 始則發表, 繼則清解, 其有實熱者, 皆宜用石膏。 至喉疼聲啞者, 尤為熱毒上沖, 石膏更宜放膽多用。 惟大便滑瀉者, 石膏、知母皆不宜用, 可去此二藥, 加滑石一兩、甘草三錢。

蓋即滑瀉亦非涼證, 因燥渴飲水過多, 脾胃不能運化故也, 故加滑石以利其小便, 甘草以和其脾胃, 以緩水飲下趨之勢。 若其滑瀉之甚者, 可用拙擬滋陰宣解湯, 既可止瀉, 又可表疹外出也。 然此證最忌滑瀉, 恐其毒因滑瀉內陷即不能外出。 若服以上方而滑瀉不止, 可用生山藥兩許, 軋細煮作粥,

再將熟雞子黃兩三枚捏碎調粥中服之, 其滑瀉必止。 瀉止後, 再徐徐以涼藥清補之。

奉天友人朱××之子, 年五歲。 于庚申立夏後, 周身壯熱, 出疹甚稠密, 脈甚洪數, 舌苔白濃, 知其疹而兼瘟也。 欲以涼藥清解之, 因其素有心下作疼之病, 出疹後, 貪食鮮果, 前一日猶覺疼, 又不敢投以重劑。 遂勉用生石膏、玄參各六錢, 薄荷葉、蟬蛻各一錢, 連翹二錢。 晚間服藥, 至翌日午後視之, 其熱益甚, 喉疼, 氣息甚粗, 鼻翅煽動, 且自鼻中出血少許, 有煩躁不安之意。 愚不得已, 重用生石膏三兩, 玄參、麥冬(帶心)。

各四錢, 仍少佐以薄荷葉、連翹諸藥。 俾煎湯二茶盅, 分三次溫飲下。 至翌日視之, 則諸證皆輕減矣。 然餘熱猶熾, 而大便雖下一次, 仍系燥糞。 詢其心猶發熱,

脈仍有力。 遂于涼解藥中, 仍用生石膏一兩, 連服兩劑, 壯熱始退。 繼用涼潤清解之劑調之全愈。

按∶此證初次投以生石膏、玄參各六錢, 其熱不但不退而轉見增加, 則石膏之性原和平, 確非大涼可知也。

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