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玉燭湯

治婦女寒熱往來或先寒後熱, 汗出熱解, 或月事不調, 經水短少。

生黃 (五錢) 生地黃(六錢) 玄參(四錢) 知母(四錢) 當歸(三錢) 香附(三錢, 醋炒)柴胡(一錢五分) 甘草(一錢五分)

汗多者, 以茵陳易柴胡, 再加萸肉數錢。 熱多者, 加生杭芍數錢。 寒多者, 加生薑數錢。

婦女多寒熱往來之證, 而方書論者不一說。 有謂陽分虛則頭午寒, 陰分虛則過午熱者。 夫午前陽盛, 午後陽衰而陰又浸盛。 當其盛時, 虛者可以暫實。 何以其時所現之病狀, 轉與時成反比例也?有謂病在少陽則寒熱往來, 猶少陽外感之邪, 與太陽並則寒, 與陽明並則熱者。

而內傷之病, 原無外邪。 又何者與太陽、陽明並作寒熱也?有謂肝虛則乍熱乍寒者。

斯說也, 愚曾驗過。 遵《神農本草經》山茱萸主寒熱之旨, 單重用山萸肉(去淨核)二兩煎湯, 服之立愈(驗案在來複湯下)。 然此乃肝木虛極, 內風將動之候, 又不可以蓋尋常寒熱也。 蓋人身之氣化, 原與時序之氣化, 息息相通。

一日之午前, 猶一歲之有春夏。 而人身之陽氣, 即感之發動, 以敷布於周身。 婦女性多憂思, 以致臟腑、經絡多有鬱結閉塞之處, 阻遏陽氣不能外達, 或轉因發動而內陷, 或發動不遂, 其發動排擠經絡愈加閉塞。 於是周身之寒作矣。 迨陽氣蓄極, 終當憤發。 而其憤發之機與抑遏之力, 相激相蕩於臟腑、經絡之間, 熱又由茲而生。 此前午之寒,

所以變後午之熱也。 黃 為氣分之主藥, 能補氣更能升氣。 輔以柴胡之軒舉, 香附之宣通, 陽氣之抑遏者, 皆暢發矣。 然血隨氣行, 氣鬱則血必瘀, 故寒熱往來者, 其月事恒多不調, 經血恒多虛損。 用當歸以調之, 地黃以補之, 知母、元參與甘草甘苦化陰以助之, 則經血得其養矣。

況地黃、知母諸涼藥與黃溫熱之性相濟, 又為燮理陰陽、調和寒熱之妙品乎。 至方書有所謂日晡發熱者, 日晡者, 申時也, 足少陰腎經主令之候也。 其人或腎經陰虛, 至此而腎經之火乘時而動, 亦可治以此湯。 將黃 減半, 地黃改用一兩。 有經閉結為 瘕, 阻塞氣化作寒熱者, 可用後理沖湯。 有胸中大氣下陷作寒熱者, 其人常覺呼吸短氣, 宜用拙擬升陷湯, 方後治驗之案, 可以參觀。

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