治肝鬱脾弱, 胸脅脹滿, 不能飲食。 宜與論肝病治法參看。
野台參(二錢) 生黃 (二錢) 白術(二錢) 廣陳皮(二錢) 川濃朴(二錢) 生雞內金(二錢, 搗細)知母(三錢) 生杭芍(三錢) 桂枝尖(一錢) 川芎(一錢) 生薑(二錢)
世俗醫者, 動曰平肝, 故遇肝鬱之證, 多用開破肝氣之藥。 至遇木盛侮土, 以致不能飲食者, 更謂伐肝即可扶脾。 不知人之元氣, 根基於腎, 而萌芽於肝。 凡物之萌芽, 皆嫩脆易於傷損, 肝既為元氣萌芽之髒, 而開破之若是, 獨不慮損傷元氣之萌芽乎?《內經》曰“厥陰(肝經)不治, 求之陽明(胃經)”, 《金匱》曰“見肝之病, 當先實脾”。 故此方,
按∶“見肝之病, 當先實脾”二句, 從來解者, 謂肝病當傳脾, 實之所以防其相傳, 如此解法固是, 而實不知實脾, 即所以理肝也。 兼此二義, 始能盡此二句之妙。
一媼, 年近六旬。 資稟素弱, 又兼家務勞心, 遂致心中怔忡, 肝氣鬱結, 胸腹脹滿, 不能飲食, 舌有黑苔, 大便燥結, 十數日一行。 廣延醫者為治, 半載無效, 而羸弱支離, 病勢轉增。 後愚診視, 脈細如絲, 微有弦意, 幸至數如常, 知猶可治。 遂投以升降湯, 為舌黑便結, 加鮮地骨皮一兩, 數劑後, 舌黑與便結漸愈, 而地骨皮亦漸減。 至十劑病癒強半, 共服百劑,