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注射用洛鉑

【藥品名稱】 注射用洛鉑

【是否處方】 處方藥

【是否醫保】 否

【運動員慎用】 否

【主要成分】

本品化學名稱為:1,2二氨甲基-環丁烷-乳酸合鉑。

【性 狀】

本品為白色凍幹粉末。

【藥理作用】

1.藥理:

具烷化作用, 屬烷化劑(廣義)本品對多種動物和人腫瘤細胞株有明確的細胞毒作用, 與順鉑的抑瘤作用相似和較強, 對耐順鉑的細胞株, 仍有一定的細胞毒作用。

2.毒理:

大鼠、犬的長期毒性試驗表明, 其毒性與卡鉑相似, 主要毒性為骨髓造血抑制。

3.腎毒性較低:

在體內外試驗均表現出致突變作用, 尚未進行致癌試驗, 但這類烷化劑均有致畸和致癌的潛在作用。

【藥代動力學】

靜脈注射後, 血清中游離鉑的血藥濃度-時間曲線與完整的洛鉑基本上相同, 在血液迴圈中沒有或很少有代謝產物存在。 洛鉑的兩種立體異構體曲線也完全相同。 用藥患者的血清總鉑和游離鉑的濃度時間曲線, 在1小時內相似, 在11小時後, 血循環中約25%的總鉑濃度和血清蛋白結合。 游離鉑的終末半衰期(t1/2)為131±15min, 總鉑為(6.8±4.3)天。 游離鉑標準化曲線下面積(AUC)(50mg/m2)為(13.9±1.8)min·m2/L, 總鉑為(57±19)min·m2/L。 游離鉑標準化平均血漿清除率(1.73m2)約為(125±14)ml/min, 總鉑為(34±11)ml/min。 游離鉑平均分佈容積為(0.28±0.51)L/kg, 總鉑為(4.8±2.61)L/kg。 本品主要經腎臟排出。

【適 應 症】

本品主要用於治療乳腺癌、小細胞肺癌及慢性粒細胞白血病。

【用法用量】

使用前用5ml注射用水溶解, 此溶液應4小時內應用(存放溫度2~8℃)。

靜脈注射按體表面積一次50mg/m2, 再次使用時應待血液毒性或其他臨床副作用完全恢復, 推薦的應用間歇為3周。 如副作用恢復較慢, 可延長使用間歇。 用藥的持續時間:治療持續時間應根據腫瘤的反應。 最少應使用2個療程。 如腫瘤開始縮小, 可繼續進行治療, 總數可達6個療程。

【不良反應】

1.血液毒性:

在洛鉑的劑量限制性毒性中, 血小板減少最為強烈。 約有26.9%實體瘤患者的血小板計數低於50000/mm3。 在已用大劑量化療後的卵巢癌患者中, 血小板減少發生率達75%。 血小板降低常在注射洛鉑後兩周開始, 下降後一周恢復到100000/mm3。 在15%的患者中白細胞低於2000/mm3。 血象改變呈可逆性, 但可引起繼發的副作用, 如血小板減少引起出血, 白細胞減少引起感染。

2.胃腸道毒性:

34.3%的患者發生嘔吐, 但僅有6.7%的患者較嚴重;14.8%的患者發生噁心, 建議預防使用止吐劑;3.5%的患者發生腹瀉。

【注意事項】

用洛鉑後患者發生嚴重的不良反應, 必要時應減少劑量。

【貯 藏】

遮光、密閉25℃以下保存。

【分 子 式】

C9H18N2O3Pt·3H2O

【分 子 量】

451.38

【規 格】

50mg

【批准文號】

國藥准字H20050308

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