【是否處方】 處方藥
【是否醫保】 否
【運動員慎用】 是
【主要成分】
本品含氨苯蝶啶(C12H11N7)與含氫氯噻嗪(C7H8ClN3C4S2)均應為標示量的90.0%~110.0%。
【性 狀】
本品為黃色片。
【用法用量】
1.成人常用量口服。
①治療水腫性疾病, 每次25~50mg, 每日1~2次, 或隔日治療, 或每週連服3~5日。
②治療高血壓, 每日25~100mg, 分1~2次服用, 並按降壓效果調整劑量。
2.小兒常用量口服。 每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2, 分1~2次服用, 並按療效調整劑量。 小於6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。
【不良反應】
大多不良反應與劑量和療程有關。
1.水、電解質紊亂所致的副作用較為常見, 低鉀血症較易發生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關,
2.高糖血症, 本藥可使糖耐量降低, 血糖升高, 此可能與抑制胰島素釋放有關。
3.高尿酸血症, 干擾腎小管排泄尿酸, 少數可誘發痛風發作。 由於通常無關節疼痛, 故高尿酸血症易被忽視。
4.過敏反應, 如皮疹、蕁麻疹等, 但較為少見。
5.血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜等亦少見。
6.其他, 如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等, 但較罕見。
【禁忌】
1.無尿或嚴重腎功能減退者慎用;
2.糖尿病患者慎用;
3.高尿酸血症或有痛風病史者慎用;
4.嚴重肝功能損害者慎用;
5.高鈣血症者慎用;
6.低鈉血症者慎用;
7.紅斑狼瘡患者慎用;
8.胰腺炎患者慎用;
9.交感神經切除者慎用;
10.有黃疸的嬰兒慎用;
11.孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
【注意事項】
1.交叉過敏:
與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應;
2.對診斷的干擾:
可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,
3.下列情況慎用:
①無尿或嚴重腎功能減退者, 因本類藥效果差, 應用大劑量時可致藥物蓄積, 毒性增加;
②糖尿病;
③高尿酸血症或有痛風病史者;
④嚴重肝功能損害者, 水、電解質紊亂可誘發肝昏迷;
⑤高鈣血症;
⑥低鈉血症;
⑦紅斑狼瘡, 可加重病情或誘發活動;
⑧胰腺炎;
⑨交感神經切除者(降壓作用加強);
⑩有黃疸的嬰兒;
4.隨訪檢查:
①血電解質;
②血糖;
③血尿酸;
④血肌酶, 尿素氮;
⑤血壓;
5.應從最小有效劑量開始用藥:
以減少副作用的發生, 減少反射性腎素和醛固酮分泌;
6.有低鉀血症傾向的患者:
應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
【藥理毒理】
1.對水、電解質排泄的影響。
①利尿作用, 尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加, 而對尿鈣排泄減少。 本類藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,
②降壓作用, 除利尿排鈉作用外, 可能還有腎外作用機制參與降壓, 可能是增加胃腸道對Na+的排泄。 2.對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響。 由於腎小管對水、Na+重吸收減少, 腎小管內壓力升高, 以及流經遠曲小管的水和Na+增多, 刺激緻密斑通過管-球反射, 使腎內腎素、血管緊張素分泌增加,
【貯 藏】
密封保存。
【規 格】
氨苯碟啶50mg;氫氯噻嗪25mg
【批准文號】
國藥准字H31022416