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手象針

【操作方法】

一、手部劃線

手部劃線是手針定位的基礎。 為了準確定位, 便於取穴治療, 特按一定的生理標誌, 將手部劃分出以下11條定位線。

1.陰陽分線沿手部橈側、尺側正中赤白肉際所劃之線, 也就是手掌面與手背面的分界線。 手的掌面為陰, 背面為陽, 陰陽分線處的部位為陰陽面。

2.掌I線在手掌面橈側。 由第1指尖端正中經指骨、掌骨正中, 止於腕橫紋橈側1/6與尺側5/6交際點。

3.掌Ⅱ線在手掌面偏橈側。 由第2指尖端正中經指骨、掌骨正中, 止於腕橫紋橈側1/3與尺側2/3交際點。

4.掌Ⅲ線在手掌面正中。 由第3指尖端正中, 經指骨、掌骨正中,

止於腕橫紋正中點。

5.掌Ⅳ線在手掌面偏尺側。 由第4指尖端正中, 經指骨、掌骨正中, 止於腕橫紋橈側2/3與尺側1/3交際點。

6.掌v線在掌面尺側。 在第5指尖端正中, 經指骨、掌骨正中, 止於腕橫紋橈側5/6與尺側1/6交際點。

7.手背I線在手背面橈側, 與掌I線相對。

8.手背Ⅱ線在手背面偏橈側, 與掌Ⅱ線相對。

9.手背Ⅲ線在手背面正中, 與掌Ⅲ線相對。

10.手背Ⅳ線在手背面偏尺側, 與掌Ⅳ線相對。

11.手背v線在手背面尺側, 與掌V線相對。

二、穴區的命名

手上存在3個人體縮影:

其一, 是頭部位於中指之上、朝著指端方位的俯伏在手背面的一具人體縮影, 我們命其為“手伏象”穴區。 與該區域相對照的手掌面部位, 稱為“手伏髒”穴區。

其二、三, 是兩具頭部朝向近心方位, 分佈在手背面的人體縮影。

因為它們的圖像恰好與“手伏象”分佈方向相反, 所以, 稱為“手倒象”穴區。 “手倒象”的掌面部位, 稱之“手倒髒”穴區。 這兩個穴區中, 一個位於手的橈側的穴區系統, 命名為“橈倒象”、“橈倒髒”;另一個在手尺側的穴區系統, 命名為“尺倒象”、“尺倒髒”。

三、穴區的定位

由上可知, 手象針穴區, 主要是由手伏象、手伏髒、橈倒象、橈倒髒、尺倒象、尺倒髒6部分組成。 各部分詳細定位如下。

1.手伏象就是人的整體縮影, 分別在手背側面各掌骨之上的反應區域。

在左手上:背Ⅳ線尺側手背面, 為左手伏象穴區系統的左半側軀體的縮影。 反之, 橈側為右半側軀體。

在右手上:背Ⅳ線尺側手背面, 為右手伏象穴區系統的右半側軀體的縮影。 反之, 橈側為左半側軀體。

(1)頭頸:位於第3指各節背側面。 由指端至第3掌指關節,

順序為頭頂、後頭和項部的縮影, 以頭頂的正中沿著背Ⅳ線的正中, 左右兩側對稱分佈。

(2)軀幹:在第3掌骨的背側面, 以軀幹正中沿著手背Ⅳ線左右對稱分佈。 掌指關節相當於頸胸椎之交界(大椎穴位)處, 掌腕關節相當於尾骶骨(長強穴位)處。 軀幹劃分為三段, 即背、腰、臀三部, 背部約占總長3/7, 腰部占2/7, 臀部占2/7。

(3)上肢:左右上肢在兩手上分佈的位置基本相同。 但兩手上各所代表著手伏象的左右上肢, 恰好相反而又重合。

左上肢:在左手上, 是第4手指的部位, 在右手上, 是第2手指的部位。

有上肢:在左手上, 是第2手指的部位, 在右手上, 是第4手指的部位。

第2、4掌指關節處, 相當於肩部;1與2指間關節處,

相當 f肘部;2與3指間關節處, 相當於腕部。

手部2、4指末端, 相當於手指。

(4)下肢:兩手部位上所代表手伏象的左右下肢, 剛好交叉相反, 而又相互重疊。

左下肢:左手上是第5指, 右手上是第1指。

右上肢:左手上是第1指, 右手上是第5指, 分別沿手背I、 V線對稱分佈。

1.髖部:分別位於第1、5掌指關節處。 拇指1、2節間關節處, 相當於膝部, 2、3節間相當於踝部。 但拇指是兩個指節, 第2節不明顯, 故踝部定在指甲根部兩側。 小指1、2間關節處, 相當於膝部;2、3節間關節處, 相當於踝部。

2.手伏髒手伏髒與手伏象, 以陰陽分線為界, 二者結合構成一個人的整體, 即手伏髒為手伏象整體縮形之屈收面, 內臟在手掌面的反應區域或部位, 其各部位基本與手背面手伏象部位相互對照。

3.橈倒象就是人的整體縮形在手背面橈側第1、2指骨, 第 l、2掌骨, 手舟狀骨, 大多角骨和橈骨莖突之上的反應區或部位。 心為反應系統的頭部位於手的近側面, 正與分佈在手遠側面的手夥象頭部呈倒置狀, 故稱為“橈倒象”。 橈倒像是沿著手背Ⅰ、Ⅱ線分佈的。

在左手上:背I、Ⅱ線的尺側為橈象軀體的左半側部位。 反之, 橈側為右半側部位。

在右手上:背I、Ⅱ線的尺側為橈象軀體的右半側部位。 反之, 橈側為左半側部位。

(1)頭部:沿著背I線的延長線分佈於橈骨莖突之上。 頭部寬在背Ⅱ線與橈側陰陽分界線之間區域。 頭部長是寬的1倍半。

(2)頸部:沿著背I線, 分佈於手舟狀骨和大多角骨之上, 由近側面向遠側面依次為第1~6頸椎。

(3)軀幹:分背部、腰部和臀部。

背部:位於第1掌骨之上, 以後背脊柱正中沿著手背I線分佈,由近側向遠側依次為第12~1胸椎。背部可再劃分為上、中、下三段,各分段占縱長1/3。

腰部和臀部:位於第2掌骨之上,以腰、臀正中沿背Ⅱ線分佈,由近側向遠側依次為第1~5腰椎、髖骨、尾骨。腰部、臀部各占縱長1/2區段。

(4)上肢:

左上肢:在左手上,位於背I線尺側面。在右手上,位於背I線橈側面。

右上肢:在左手上,位於背I線橈側面。在右手上,位於背I線尺側面。

左右肩、肘、腕部,分別位於第一手指的掌指關節、1與2指間關節和指甲根部的兩側部位。

(5)下肢:左下肢:在左手上,位於背Ⅱ線尺側面。在右手上,位於背I線橈側面。

右下肢:在左手上,位於背Ⅱ線橈側面。在右手上,位於背Ⅱ線尺側面。

左右髖、膝、踝部,分別位於第二手指的掌指關節、1與2指間關節和2與3指間關節。

4.橈倒髒橈倒髒和橈倒象,組合為一個整體系統,即橈倒髒為橈倒象整體縮影之屈收面,內臟在手掌側面的反應區域,二者以陰陽分線為界,橈倒髒各部位置與手背面橈象部位相對。

5.尺倒象就是分佈在手背尺側,即第4、5指骨,第4、5掌骨,鉤骨和三角骨之上的穴區反應系統。該穴區在手上恰好與橈倒象部位大致相似。

在左手上,尺倒象人體縮影之左半側軀體分佈於手背Ⅳ線、Ⅴ線的尺側區域,而右半側軀體分佈於手背Ⅳ線、Ⅴ線的橈側區域。

(1)頭部:位於兩手背面尺骨莖突之上,其頭部長是寬的1倍半。

(2)頸部:位於鉤骨之上,由近側向遠側依次為第l~6頸椎的部位。

(3)軀幹:背部位於第5掌骨之上,分上、中、下三部,各占1/3。腰、臀部位於第4掌骨之上,腰部、臀部各占縱長1/2區段。

(4)上肢:左右兩上肢分佈於第5指的兩側,以手背v線為界。肩部位於掌指關節,肘部位於1與2指間關節,腕部位於2與3指間關節。

(5)下肢:左右下肢分佈於第4指的兩側,以背Ⅳ線為分界。髖部位於掌指關節,膝部位於1與2指間關節,踝部位於2與3指間關節。

6-尺倒髒尺倒髒為尺倒象的整體縮影之屈收面,內臟在手掌側面尺側的反應區域,其各部位基本與手背側面尺倒象部位相對。

四、作用與主治

1.手伏象、橈倒象、尺倒象為全身運動神經功能的集中反應區,主要管理和調節全身的運動功能,故稱之為末梢運動中樞。臨床上,主治全身的神經系統、血管系統和運動系統等疾病,及其所代表的人體伸面、背面部位的疾患。

2.手伏髒、橈倒髒、尺倒髒為全身感覺神經功能的集中反應區,主要管理和調節全身的感覺功能,故稱之為末梢感覺中樞。臨床上,對於全身皮膚疼痛、冷熱、麻木、瘙癢等不適_之感,以及內臟疾患,療效尤為顯著。因此,主治全身皮膚感覺和內臟等疾病,以及所代表的人體屈面、腹面部位疾思。

五、取穴原則與配穴方法

在對患者的病情有正確的中醫辨證及中醫診斷基礎上,準確地選取針刺部位,根據臟腑經絡學說以及手部各“髒”、“象”穴區的不同作用與功能,選定主穴,合理配穴,一般選穴2~3個即可。

1.取穴原則

(1)相應取穴:根據人體病變發生的部位,在手象針“髒”、“象”縮形區域相同部位上取穴,相當於體針的阿是穴法。如胃痛取橈倒象的相應胃部等。

(2)仿體取穴:即模仿體針的多種取穴方法,在手象針“髒”、“象”部位上,靈活地進行辨證取穴。如左肩有病可取“橈倒象”的左肩部相應部位,也可以取“橈倒象”的右肩部針刺(左右交叉取穴法);還可以取髖關節的部位治療(上下交叉取穴法)。“象”代表的部位有病,可取“髒”側相對的部位補瀉之;反之,“髒”側部位有病,可針“象”側相應穴(前病取後、後病取前、陰病取陽、陽病取陰)。

(3)同側取穴:其一指在患病側的手部取穴(如左側癱瘓則在左手取穴);其二指在“髒”、“象”部位的相應病側上選穴。如左側肢體癱瘓主要取手伏象左下肢相應穴位。

(4)對側取穴:其一指在患病的對側選穴;其二指在手“髒”、“象”部位的相對病側上交叉取穴。

2.配穴方法

(1)手伏象、橈倒象、尺倒象穴區之間的相互配用法:凡是“象”側穴區,皆主治人體伸側部位疾病。如腰扭傷疼痛,則取其“象”區代表部位,效果不佳時,可同時配用背面其它腰部代表點或區域治療。

(2)手伏髒、手倒髒、尺倒髒穴區之間的相互配用法:凡是掌面的“髒”區,皆有主治人體屈側部位疾病作用。如心絞痛患’者,針刺其“髒區”心點後仍不能完全控制疼痛時,可配合其他“髒區”同“心”點。

(3)手“髒”穴區與手“象”穴區間的相互配合 以後背脊柱正中沿著手背I線分佈,由近側向遠側依次為第12~1胸椎。背部可再劃分為上、中、下三段,各分段占縱長1/3。

腰部和臀部:位於第2掌骨之上,以腰、臀正中沿背Ⅱ線分佈,由近側向遠側依次為第1~5腰椎、髖骨、尾骨。腰部、臀部各占縱長1/2區段。

(4)上肢:

左上肢:在左手上,位於背I線尺側面。在右手上,位於背I線橈側面。

右上肢:在左手上,位於背I線橈側面。在右手上,位於背I線尺側面。

左右肩、肘、腕部,分別位於第一手指的掌指關節、1與2指間關節和指甲根部的兩側部位。

(5)下肢:左下肢:在左手上,位於背Ⅱ線尺側面。在右手上,位於背I線橈側面。

右下肢:在左手上,位於背Ⅱ線橈側面。在右手上,位於背Ⅱ線尺側面。

左右髖、膝、踝部,分別位於第二手指的掌指關節、1與2指間關節和2與3指間關節。

4.橈倒髒橈倒髒和橈倒象,組合為一個整體系統,即橈倒髒為橈倒象整體縮影之屈收面,內臟在手掌側面的反應區域,二者以陰陽分線為界,橈倒髒各部位置與手背面橈象部位相對。

5.尺倒象就是分佈在手背尺側,即第4、5指骨,第4、5掌骨,鉤骨和三角骨之上的穴區反應系統。該穴區在手上恰好與橈倒象部位大致相似。

在左手上,尺倒象人體縮影之左半側軀體分佈於手背Ⅳ線、Ⅴ線的尺側區域,而右半側軀體分佈於手背Ⅳ線、Ⅴ線的橈側區域。

(1)頭部:位於兩手背面尺骨莖突之上,其頭部長是寬的1倍半。

(2)頸部:位於鉤骨之上,由近側向遠側依次為第l~6頸椎的部位。

(3)軀幹:背部位於第5掌骨之上,分上、中、下三部,各占1/3。腰、臀部位於第4掌骨之上,腰部、臀部各占縱長1/2區段。

(4)上肢:左右兩上肢分佈於第5指的兩側,以手背v線為界。肩部位於掌指關節,肘部位於1與2指間關節,腕部位於2與3指間關節。

(5)下肢:左右下肢分佈於第4指的兩側,以背Ⅳ線為分界。髖部位於掌指關節,膝部位於1與2指間關節,踝部位於2與3指間關節。

6-尺倒髒尺倒髒為尺倒象的整體縮影之屈收面,內臟在手掌側面尺側的反應區域,其各部位基本與手背側面尺倒象部位相對。

四、作用與主治

1.手伏象、橈倒象、尺倒象為全身運動神經功能的集中反應區,主要管理和調節全身的運動功能,故稱之為末梢運動中樞。臨床上,主治全身的神經系統、血管系統和運動系統等疾病,及其所代表的人體伸面、背面部位的疾患。

2.手伏髒、橈倒髒、尺倒髒為全身感覺神經功能的集中反應區,主要管理和調節全身的感覺功能,故稱之為末梢感覺中樞。臨床上,對於全身皮膚疼痛、冷熱、麻木、瘙癢等不適_之感,以及內臟疾患,療效尤為顯著。因此,主治全身皮膚感覺和內臟等疾病,以及所代表的人體屈面、腹面部位疾思。

五、取穴原則與配穴方法

在對患者的病情有正確的中醫辨證及中醫診斷基礎上,準確地選取針刺部位,根據臟腑經絡學說以及手部各“髒”、“象”穴區的不同作用與功能,選定主穴,合理配穴,一般選穴2~3個即可。

1.取穴原則

(1)相應取穴:根據人體病變發生的部位,在手象針“髒”、“象”縮形區域相同部位上取穴,相當於體針的阿是穴法。如胃痛取橈倒象的相應胃部等。

(2)仿體取穴:即模仿體針的多種取穴方法,在手象針“髒”、“象”部位上,靈活地進行辨證取穴。如左肩有病可取“橈倒象”的左肩部相應部位,也可以取“橈倒象”的右肩部針刺(左右交叉取穴法);還可以取髖關節的部位治療(上下交叉取穴法)。“象”代表的部位有病,可取“髒”側相對的部位補瀉之;反之,“髒”側部位有病,可針“象”側相應穴(前病取後、後病取前、陰病取陽、陽病取陰)。

(3)同側取穴:其一指在患病側的手部取穴(如左側癱瘓則在左手取穴);其二指在“髒”、“象”部位的相應病側上選穴。如左側肢體癱瘓主要取手伏象左下肢相應穴位。

(4)對側取穴:其一指在患病的對側選穴;其二指在手“髒”、“象”部位的相對病側上交叉取穴。

2.配穴方法

(1)手伏象、橈倒象、尺倒象穴區之間的相互配用法:凡是“象”側穴區,皆主治人體伸側部位疾病。如腰扭傷疼痛,則取其“象”區代表部位,效果不佳時,可同時配用背面其它腰部代表點或區域治療。

(2)手伏髒、手倒髒、尺倒髒穴區之間的相互配用法:凡是掌面的“髒”區,皆有主治人體屈側部位疾病作用。如心絞痛患’者,針刺其“髒區”心點後仍不能完全控制疼痛時,可配合其他“髒區”同“心”點。

(3)手“髒”穴區與手“象”穴區間的相互配合

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