溫病兼虛熱

【病人基本資料】

邑城東劉氏女， 年十五歲， 于季春患溫病久不愈。

【病因】

因天氣漸熱， 猶勤紡織， 勞力之餘出外乘涼， 有汗被風遂成溫病。

【證候】

初得周身發熱， 原宜辛涼解肌， 醫者竟用熱藥發之， 汗未出而熱益甚， 心中亦熱而且渴。 此時若用大劑白虎加人參湯清之， 病亦可愈， 而又小心不敢用。 惟些些投以涼潤小劑， 遷延二十餘日， 外感之熱似漸退。 然午前稍輕而午後則仍然灼熱， 且多日不能飲食， 形體異常清瘦。 左脈弦細無根， 右部關脈稍實， 一息六至。 舌苔薄而微黃， 毫無津液。 大便四五日一行， 頗乾燥。

【診斷】

此因病久耗陰，

陰虛生熱， 又兼外感之熱留滯于陽明之府未盡消也。 當以清外感之熱為主， 而以滋補真陰之藥輔之。

【處方】

生石膏(一兩搗細)野黨參(三錢)生懷地黃(一兩)生懷山藥(一兩)生杭芍(四錢)滑石(三錢)甘草(三錢)共煎湯一大盅， 分兩次溫服下。

【複診】

將藥煎服兩劑後， 外感之熱已退， 右關脈已平和， 惟過午猶微發熱， 此其陰分猶虛也。 當再滋補其陰分。

【處方】

玄參(一兩)生懷山藥(一兩)甘枸杞(五錢大者)生杭芍(五錢)滑石(二錢)熟地黃(一兩)生雞內金(一錢黃色的搗)甘草(二錢)共煎一大盅， 分兩次溫服。

【效果】

日服藥一劑， 連服三日， 灼熱全愈。

【說明】

按此方于大隊滋陰藥中猶少加滑石者， 恐外感之熱邪未盡， 引之自小便出也。 愚凡治外感之熱兼有虛熱者，

恒生山藥與滑石並用， 瀉熱補虛一舉兩得。 至上有外感燥熱而下焦複滑瀉者， 用之以清熱止瀉(宜各用一兩)， 尤屢次奏效。 二藥相伍， 原有化合之妙用， 若再加芍藥、甘草， 即拙擬之滋陰清燥湯， 可參觀也。