病因
1.遺傳
曾有人提出胚胎發育不良假說, 即腫瘤發生於異位的胚胎細胞。
2.激素
脊膜瘤多發於女性, 提示腫瘤的發生與雌激素有關, 人們已在腫瘤組織中發現有雌激素受體及孕酮受體, 臨床也發現妊娠期腫瘤生長加快, 並積累了很多腦(脊)膜瘤合併有子宮肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的病例。
3.物理及化學因素
要斷定外傷為致瘤因素, 必須滿足
①患者傷前完全正常
②外傷足以導致器質性腦損傷
③腫瘤發生於受傷處
④外傷與腫瘤間隔足夠長
⑤腫瘤得到病理證實
其他物理及化學因素中, 有報導射線、微波、慢性炎症、危險職業(如橡膠)可能誘發腦膜惡性腫瘤, 但與脊膜瘤發生的因果關係難以確定。
臨床表現
脊膜瘤生長緩慢, 除非發生瘤內出血或囊性變等使其體積短期內明顯增大, 臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫症狀, 導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能及皮膚營養障礙, 由於脊髓的代償機制, 症狀可以表現為波動性, 但總的趨勢是逐漸惡化。
脊膜瘤的早期症狀不具有特徵性, 也不明顯, 多為相應部位不適感, 和(或)非持續性的輕微疼痛, 亦可能被誤診為胸膜炎、心絞痛、膽囊炎等內科疾病, 或是關節炎、神經根炎、骨質增生、腰肌勞損、坐骨神經痛等,
檢查
1.影像診斷
腫瘤在影像檢查中表現為界限清晰的占位病變, 極其容易強化表現。
2.CT
非增強掃描, 不容易與脊髓區分, 表現為與脊髓組織接近的密度。 引入對比劑後, 與脊髓同樣的強化。
3.MRI
T1WI、T2WI中表現與脊髓相等信號。 有些瘤體血供豐富的在T2WI上表現出瘤體內流空信號, 但瘤體邊界清晰, 沒有向周圍神經組織侵犯的表現。
鑒別診斷
1.神經鞘瘤(許旺細胞瘤)
它與脊膜瘤的影像表現十分相似, 但好發于年輕人, 而且在鞘膜包裹的神經根經由神經孔時腫大表現為啞鈴型特點。
2.腦脊液轉移瘤(下行轉移)
3.蜘蛛膜囊腫
4.表皮樣囊腫
5.副神經節瘤
極少發生在脊髓腔內, 即使有也多見於馬尾附近。
治療
脊膜瘤屬良性腫瘤, 一旦發現, 只要患者身體條件許可, 都應及早手術, 預後良好。 理想的手術結果應是腫瘤及其附著的硬膜一併切除, 但能否做到取決於腫瘤的大小, 其與脊髓的關係和所在的脊髓節段。
預後
預後良好, 復發率極低。
脊膜瘤患者的飲食宜忌
1、應以新鮮、易消化、富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主, 新鮮蔬菜、水果每餐必備。
2、多吃有一定防癌抗癌的食物, 如菜花、捲心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、笆魚等。
3、選用具有軟堅散結作用的食物:誨望、紫菜、淡萊、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、赤豆、蘿蔔、芥菜、革棄、香菇等。 但此類食品性滯膩, 易傷脾胃, 食納差和發熱時要少吃。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對脊膜瘤的相關知識有了新的認識了呢,