【別名】 鏈激酶;鏈球菌激酶 ,溶栓酶
【外文名】Streptokinase
【適應症】
用於深靜脈血栓形成、周圍動脈血栓形成或血栓栓塞、血管外科手術後的血栓形成、肺栓塞、新鮮心肌梗塞、中央視網膜動靜脈血栓形成等
【用量用法】
1.給藥半小時，
先肌注異丙嗪２５ｍｇ、靜注地噻米松２．５～５ｍｇ或氫化可的松２５～５０ｍｇ，
以預防不良反應（出血傾向、感冒樣寒顫、發熱等）。
2.初導劑量：將本品５０萬單位溶於１００ｍｌ等滲鹽水或５％葡萄糖溶液中，
靜滴（３０分鐘左右滴注完畢）。
3.維持劑量：將本品６０萬單位溶於２５０～５００ｍｌ的５％葡萄糖溶液中，
加入氫化可的松２５～５０ｍｇ或地噻米松１．２５～２．５ｍｇ，
靜滴６小時，
保持每小時１０萬單位水準。
按此療法１日４次，
２４小時不間斷，
直至血栓溶解或病情不再發展止。
療程根據病情而定，
視網膜血管栓塞般用藥１２～２４小時，
新鮮心肌梗塞用藥１８～２０小時，
周圍動靜脈血栓用藥３日左右，
至５～６日。
慢性動脈阻塞用藥時間較長，
但不宜超過６～７日。
4.治療結束時，
可用低分子右旋糖酐作為過度，
以防血栓再度形成。
5.兒童的初導劑量，
應根據抗鏈激酶值的高低而定，
維持劑量根據血容量換算，
保持在每小時每毫升血容量２０單位的水準。
【注意事項】
1.人體常受鏈球菌感染，
故體內常有鏈激酶（即溶栓酶的抗體存在，
使用時必須先給以足夠的鏈激酶初導劑量將抗體中和。
新近患有鏈球菌感染的病人，
體內鏈激酶抗體含量較高，
在使用本品前，
應先測定抗鏈激酶值，
如于１００萬單位，
即不宜應用本品治療。
鏈球菌感染和亞急性心內膜炎病人禁用。
2.主要併發症是出血，
一般為注射部位出現血腫，
無需停藥，
可繼續治療。
嚴重出血者可給予１０％氨基酸的功效與作用２０～５０ｍｌ，
以對抗溶栓酶的作用，
嚴重者可補充纖維蛋白原或全血。
在使用本品過程中，
應儘量避免肌注及動脈穿刺，
因可能引起血腫。
3.新做外科手術者為相對禁忌，
原則上３日內不得使用本品，
但若發生急性栓塞必須緊急治療時，
亦可考慮應用高劑量（高劑量可減少出血機會），
需嚴密注意手術部位的出血。
4.懷孕６周內、產前２周內和產後３日內，
在使用本品以前，
必須充分估計到出血危險。
有慢性胃潰瘍、新近空洞型肺結核、嚴重肝病伴有出血傾向者，
亦均應慎用。
出血性疾病禁用。
5.用過抗凝血藥如肝素的病人，
在用本品前，
可用魚精蛋白硫酸鹽中和。
若系雙香豆素類抗凝血藥，
則應測定凝血狀況，
待正常後，
方可使用本品。
6.用本品少病人可能有發熱、寒顫、頭痛、不適等症狀，
可給予解熱鎮痛藥對症處理。
7.注入速度太快時，
有可能引起過敏反應，
故需給予異丙嗪、地噻米松等以預防其發生。
8.本品溶解時，
不可劇烈振盪，
以免使活力降低。
溶液在５℃左右可保持１２小時，
室溫下要即時應用，
放置稍久即可能使活力減弱。
9.因是一酶製劑，
許多化學品如蛋白質沉澱劑、生物鹼、消毒滅菌劑，
都會使其活力降低，
故不宜配伍使用。
【規格】 注射用凍幹溶栓酶劑：每支１０萬單位、１５萬單位、２０萬單位、３０萬單位。
