風癇

風癇是根據病因病機結合症狀特點來命名， 既包括病因學的概念， 也反應了病證的病機和症狀特點。 臨床上把風痰壅阻證痰象不顯著， 而以風症為主要表現形式者稱之為風癇。

風癇的病因病機

《內經》曰：諸風掉眩， 皆屬於肝， 風癇屬於風邪侵入， 主病在肝， 肝主風。 《諸病源候論·風癇候》中謂：風癇者， 由乳養失理， 血氣不和， 風邪所中；或衣厚汗出， 腠理開， 風因而入。 《普濟方·風癇》在總結前人之論的基礎上提出“風之為病， 其狀多端， 皆由腠理疏弱， 營衛虛怯， 經絡不順， 關竅閉塞……， 一身四體皆不我有， 是謂風癇之至也”。

癇病因主要有內外因素：

1、時機體“氣血不和”、“腠理開”、“營衛虛怯”， 賊風乘虛而入， 浸淫筋脈， 受“裡熱”、“ 壅滯”的影響而風更盛， 如， 三因極一病證方論·癲癇敘論》曰：夫癲癇病， 皆由驚動， 或少小感風寒暑濕， 或飲食不節， 逆於髒氣。

2、本證多因情志鬱結， 肝失疏滯， 氣鬱化火， 火盛動風， 或病邪傷及肝而致肝風內動發病。

風為陽邪， 善行數變， 且發病急速， 無先兆， 變化多， 反復大。

風癇的臨床表現

風癇發作沒有固定的模式， 或為顏面抽搐、點頭痙攣；或為撒手仰身， 肢體顫抖；或為半身抽搐， 口眼相引；或為手若開弓， 目睛直視；或僵僕倒地， 昏不知人， 牙關緊閉， 口流涎沫。

平素多有頭暈目眩， 肢體麻木， 心煩易怒， 臥寐不安等症。 病發時肢體僵直抽搐， 手指一屈一伸，

風癇的特點：臨床每以發病迅速， 變化多， 反復多為病變特點。

1、犯病的突然性。 發作很快， 往往無任何先兆。

2、變化多端， 反復性大。 在發作過程中可以呈全身抽搐， 也可以呈半身抽動， 還可以一時目瞑或口眼動。 有時病人休止發作三年五年， 甚至十年八年， 還可能因為突感風寒或其它因素而復發。

3、伴隨症狀：多有頭暈目眩， 肢體麻木， 心煩易怒， 多動不安。

治法：祛風止癇（外風內風）

事實上癇病風證以內風為主， 在臨床上發作期以熄風止抽為主。 因於內風者治宜熄風開竅定癇， 多以清肝、豁痰開竅為法。

風癇抽搐風症雖重， 但以須叟自解， 搐後如常， 多不治自角為特點。 故其抽搐不僅是肝風內動， 還與痰氣的易聚易散， 善動多變有關。 《景嶽全書·癲狂癡呆》指出：手足搐搦， 食頃乃功， 此其倏病倏已者， 正由氣之倏逆倏順也。 氣逆痰擾則癇作， 氣順痰靜則癇止， 因而在益氣健脾、祛痰熄風的基礎上常佐以順氣之味， 以達治痰先理氣， 氣順痰自消， 痰消風自滅的目的。