創傷性休克, 從名字就可以看出, 是因為身體受到了暴力作用, 發生了機體損傷, 並導致休克的症狀。 跟失血性休克相比, 此種休克因涉及到傷情、心理等多種病因, 情況將更加複雜。 下面, 我們就一起瞭解一下, 有關創傷性休克的相關知識。
病因
創傷性休克的常見病因分為四類:交通事故傷;機器損傷;墜落傷;其他傷。 造成以上四類創傷的主要因素為外傷。
臨床表現
創傷性休克與損傷部位、損傷程度和出血量密切相關, 急診時必須根據傷情迅速得出初步判斷, 對重危傷患初診時切不可只注意開放傷而忽略極有價值的創傷體征。
1.休克早期, 腦組織缺氧尚輕, 傷患興奮、煩躁、焦慮或激動隨著病情發展, 腦組織缺氧加重, 傷患表情淡漠、意識模糊, 至晚期則昏迷。
2.當周圍小血管收縮、微血管血流量減少時皮膚色澤蒼白, 後期因缺氧、淤血, 色澤青紫。
3.當迴圈血容量不足時, 頸及四肢表淺靜脈萎縮。
4.休克代償期, 周圍血管收縮, 心率增快。 收縮壓下降前可以摸到脈搏增快, 這是早期診斷的重要依據。
5.周圍血管收縮, 皮膚血流減少肢端溫度降低四肢冰冷。
如何急救
維持生命體征的穩定
搶救順序應以先處理致命損傷, 搶救生命放在第一位。
體位安置
對輕症或中重度病人在不影響急救處理的情況下, 協助病人處於舒適臥位, 對於危重患者應予平臥位, 頭偏向一側(懷疑頸椎損傷者除外)。
開放氣道, 加強呼吸道護理
對嚴重創傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的, 此外要給予暢通氣道。 胸部創傷後窒息是現場和轉送途中傷患死亡的主要原因, 因此, 早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關鍵一步, 對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對頸椎骨折頭不能後仰者, 應行氣管切開術,對無法插管口咽部梗阻者可行環甲膜切開穿刺術。
控制出血
在創傷中因大出血引起休克占首位, 因此控制出血是搶救創傷性休克的緊急措施。 一般可用敷料加壓包紮止血, 有活動性出血者用血管鉗夾住出血點或結紮止血, 如以上方法有困難者可上止血帶, 止血帶可使肢體遠端血運完全斷絕, 因此必須記錄使用時間, 每隔30min松解1次, 每次松帶約3min, 以免肢體壞死, 止血帶累積使用時間不超過4h。
有骨折者給予簡單而有效的固定, 以減少骨折斷端活動, 防止血管神經進一步損傷和減輕疼痛, 有利於防止休克的發生和加重。 迅速補充血容量是搶救外傷性休克的重要措施, 創傷性休克的病人是創傷與失血並存, 因此,
結語:創傷性休克, 就是身體在受到創傷之後, 機體發生異常, 如血液迴圈受阻, 抑或是臟器受損等原因出現了休克的症狀。 身邊的人應及時做好急救的工作, 本文介紹了一些急救的方法, 大家可以做到心中有數, 在遇到事情時可臨危不亂。