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血友病

血友病是一種遺傳性的疾病, 主要是凝血功能障礙引起的, 使得體內的凝血時間相應延長。 如果身體受到輕微的創傷, 也會很容易出血;而嚴重者, 即使沒有外傷, 也會突然出血。 下面, 我們就一起來瞭解一下有關血友病的相關知識。

血友病的病因

血友病是一組先天性凝血因數缺乏, 以致出血性疾病。 先天性因數Ⅷ缺乏為典型的性聯隱性遺傳, 由女性傳遞, 男性發病, 控制因數Ⅷ凝血成分合成的基因位於X染色體。 患病男性與正常女性婚配, 子女中男性均正常, 女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配,

子女中男性半數為患者, 女性半數為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配, 所生男孩半數有血友病, 所生女孩半數為血友病, 半數為傳遞者。 約30%無家族史, 其發病可能因基因突變所致。

因數Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同, 但女性傳遞者中, 因數Ⅸ水準較低, 有出血傾向。 因數X1缺乏, 均導致血液凝血活酶形成發生障礙, 凝血酶原不能轉變為凝血酶, 纖維蛋白原也不能轉變為纖維蛋白而易發生出血。

分類

1.血友病A(血友病甲)

即因數Ⅷ促凝成分(Ⅷ:C)缺乏症, 也稱AGH缺乏症, 是一種性聯隱性遺傳疾病, 女性傳遞, 男性發病。

2.血友病B(血友病乙)

即因數Ⅸ缺乏症, 又稱PTC缺乏症、凝血活酶成分缺乏症, 亦為性聯隱性遺傳, 其發病數量較血友病A少。 但本型中有出血症狀的女性傳遞者比血友病A多見。

3.血友病C(血友病丙)

即因數Ⅺ(FⅪ)缺乏症, 又稱PTA缺乏症、凝血活酶前質缺乏症。 為常染色體不完全隱性遺傳, 男女均可患病, 是一種罕見的血友病。

15~20/10萬男孩中有發病, 此發病率在所調查的不同的種族和地域之間沒有差異。 發病率以血友病A最多占85%, 血友病B占15%, 血友病C較少見。

臨床表現

血友病A

1.出血

為本病主要的表現。 終身有輕微損傷或手術後長時間出血的傾向。 出血程度及發病的早晚與患者血漿中FⅧ活性水準有關。 根據出血輕重與血漿中凝血因數活性的水準, 將本病分為4型:

(1)重型

血漿中FⅧ活性

(2)中間型

FⅧ活性為1%~5%, 起病在童年時期以後, 以皮下及肌肉出血居多, 亦有關節出血, 但反復次數較少,

嚴重程度也輕於重型。

(3)輕型

FⅧ活性為5%~25%, 出血多在青年期, 由於運動、拔牙或外科手術後出血不止而被發現, 出血輕微, 可以正常生活, 參加運動, 偶爾發生關節血腫。

(4)亞臨床型

只有大手術後才發生出血, 實驗室檢查可以證實為本病, FⅧ活性為25%~40%。

一般而言, 凡出血症狀出現越早, 病情越重, 隨年齡的增長, 出血症狀可逐漸減輕, 有時可出現無出血症狀的緩解期。 出血可在創傷後數小時或數天后發生, 也可在創傷或手術後即滲血不止。

2.出血所導致的壓迫症及併發症

出血形成血腫後可導致壓迫症狀

(1)周圍神經受累

發生率為5%~15%, 病人有麻木、劇痛、肌肉萎縮。

(2)上呼吸道梗阻

口腔底部、喉、舌、扁桃體、後咽壁或頸部的嚴重出血甚為危險可引起窒息。

(3)壓迫附近血管

可發生組織壞死。

血友病B

血友病B也可出現類似於血友病A的典型症狀。 不同點在於:①血友病B重型患者(FⅨ活性小於2%)較血友病A少, 而輕型較多, 因此臨床表現較血友病A為輕;②女性傳遞者也可出血;③發生抗FⅨ抗體者較少, 僅占1%。

血友病C

因數Ⅺ(FⅪ)缺乏症症狀輕, 有時僅在手術、拔牙或損傷後出血;其傳遞者一般無臨床症狀, 但拔牙後, 較正常人容易出血;FⅪ缺乏症常合併其他先天性凝血因數異常, 如合併FV、Ⅶ缺乏症。

結語:學友病是我們時而會聽說的一種血液性疾病, 它多有遺傳性, 主要是因為凝血功能出現了障礙, 使得人體非常容易出血。 本文介紹了學友病的相關知識, 大家都瞭解了嗎?如果在生活中經常出現無緣無故的出血,

一定要引起重視了。

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  • 3回答

    血友病怎麼辦

    .局部止血治療傷口小者局部加壓5min以上;傷口大者,用紗布或棉球蘸正常人血漿或凝血酶、腎上腺素等敷於傷口,加壓包紮。國外有人配製止血劑內含冷沉澱5ml [詳細答案]

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