肺栓塞是指體循環中各種栓子脫落， 並阻礙了肺動脈以及其分支， 從而引起了肺循環的障礙。 最常見的肺栓子是血栓， 此種肺栓塞也被稱為血栓栓塞。 患者往往會出現虛脫、面色蒼白、呼吸困難、咳嗽、噁心等較為嚴重的後果。
病因
體循環的各種栓子脫落均可引起肺栓賽。 最常見的肺栓子為血栓。
1.栓子來源
(1)血栓於手術後24～48小時內， 腓靜脈內血栓、盆腔靜脈血栓是重要來源， 多發生於婦科手術、盆腔疾患等。 血栓性靜脈炎可因血栓繼續蔓延致深靜脈形成肺栓塞， 也可以是淺靜脈血栓游離脫落到肺動脈形成肺栓塞。
(2)其他栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起本病。
2.靜脈血栓形成的條件
(1)血流淤滯。
(2)靜脈血管壁損傷。
(3)高凝狀態。
臨床表現
根據栓子大小及其阻塞肺動脈的程度， 臨床表現有輕重之分。
1.主要表現
以起病突然、腦缺氧等一系列表現為主。
起病突然， 患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等症， 甚至暈厥、咯血。 腦缺氧症狀：患者極度焦慮不安、恐懼、噁心、抽搐和昏迷。 急性疼痛：胸痛、肩痛、頸部痛、心前區及上腹痛。 總之， 根據栓子的大小及阻塞的部位表現不盡相同， 但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發症狀。
根據臨床表現可分為猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突發性不明原因型。
2.體征
大的動脈栓塞可出現急性右心衰竭的症狀， 甚至突然死亡。 心動過速， 甚至有舒張期奔馬律， 肺動脈第二音亢進， 主動脈瓣及肺動脈瓣有第二音分裂， 休克、發紺、頸靜脈怒張、肝大。 肺部濕囉音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實變的體征。
如何預防
1、心理護理
溶栓後患者臨床上自覺症狀減輕， 均有不同程度的想下床活動的願望， 這時患者應瞭解溶栓後仍需臥床休息， 以免栓子脫落， 造成再栓塞。
2、有效制動
急性肺栓塞溶栓後， 下肢深靜脈血栓鬆動， 極易脫落， 要絕對臥床2周， 不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。 另外， 要避免腹壓增加的因素， 如上呼吸道感染， 要積極治療，
3、做好皮膚護理
急性肺栓塞溶栓後， 臥床時間較長， 平時要注意患者皮膚保護， 如床墊的軟硬度要適中， 保持皮膚乾燥、床單平整。 在護理人員的協助下， 每2~3小時翻身1次。 避免局部皮膚長期受壓、破損。
4、合理營養
飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜， 少食即溶性易發酸食物， 保證疾病恢復期的營養。
5、保持大便通暢
除吃富含纖維素的食物外， 必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸。
6、出院指導
患者出院後要做到：①定期隨診， 按時服藥， 特別是抗凝劑的服用， 一定要保證按醫囑服用;②自我觀察出血現象;③按照醫囑定期複查抗凝指標，
結語：肺栓塞中絕大多數為血栓栓塞， 是由於在體循環中形成了栓子脫落至肺部， 使肺部的迴圈造成了阻礙而導致的疾病。 常常給患者帶來非常痛苦的症狀， 如虛脫、噁心、呼吸困難等等。 本文給大家介紹了肺栓塞的相關知識， 希望大家能夠在日常生活中注意預防和避免。
