病名《外科成》卷二有：“肛門腫如饅頭， 兩邊合緊， 外堅而內潰， 膿水常流。 ”其症狀描述相當於直腸癌， 證治可參見鎖肛痔條。
鎖肛痔
指肛門岩腫而致肛門狹窄的一種病症。 初起肛門有墜脹感， 便秘或大便次數增多， 或大便帶血和粘液。 症狀逐漸加劇， 伴有裡急後重， 糞便中 有膿血， 臭穢異常。 後期糞形變細， 陣發性腹痛， 兩胯腹間可發現腫塊， 堅硬而推之不移， 常伴有「肛癰」或「肛漏」， 身體衰弱。
病因病機
憂思抑鬱， 情志不暢， 日久氣滯血瘀;肝氣不舒， 橫逆犯脾， 運化失常， 濕熱痰濁內生;或飲食不節， 久瀉久痢， 息肉蟲積，
診斷
鎖肛痔的最早症狀是便血， 血中常夾粘液， 血色鮮紅， 呈間歇性， 常被誤認為內痔。 隨病情發展， 可出現大便次數增多， 裡急後重， 肛門墜脹， 糞便中央有粘液膿血， 呈暗紅色， 有特殊臭味。 病至後期， 由於腫塊侵犯， 腸腔狹窄， 使大便變細、變扁， 及腹脹、腹痛、食欲不振、疲乏無力等。
直腸指檢在肛管直腸癌的早期診斷上有重要意義。 80%的直腸癌位於手指可觸及的部位。 手指觸及腸壁上有大小不等的無痛性硬結或潰瘍， 推之不移， 或腸腔狹窄， 指套染有膿血粘液。 肛管癌較少見， 早期腫塊較小， 呈疣狀，
肛門鏡或直腸鏡檢可見腸壁腫塊或潰瘍的範圍， 並可取小塊組織作病理切片檢查， 以明確診斷。 若指檢和直腸鏡檢均未發現直腸病變， 但臨床症狀明顯者， 應作乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。
辨證論治
內治法
(一)濕熱痰濁瘀結大便帶血， 血色暗紅， 或帶粘液， 便次增多， 肛門墜脹， 裡急後重;舌紅， 苔黃膩， 脈滑數。
辨證分析：濕熱痰濁蘊於腸道而不散則發為腫塊;熱傷血絡則大便帶血， 濕熱為患則血色暗紅;日久血肉腐敗， 則滲流膿血粘液;濕熱痰濁內積， 氣血瘀滯， 則肛門墜脹， 裡急後重， 便次增多;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱痰濁內蘊之象。
治法：清熱利濕， 化痰祛瘀。
方藥：槐角地榆丸加白花蛇舌草、半枝蓮、天葵、黃藥子、桃仁、乳香、沒藥、土茯苓、苡米等。
(二)氣滯血瘀肛周腫物隆起， 堅硬如石， 疼痛拒按。 或大便帶血， 血色暗紅， 裡急後重， 大便困難;舌紫暗， 脈細澀。
辨證分析：氣血瘀滯， 加之濕熱痰濁內蘊結聚不散， 發為腫物;氣血痰濁互結， 腫物堅硬， 疼痛拒按;氣血瘀滯， 血不循常道， 瘀而化熱， 灼傷血絡則大便帶血， 血色暗紅;氣血瘀滯， 腑氣不暢， 則裡急後重， 大便困難;舌紫暗、脈細澀為氣血瘀滯之象。
治法：理氣活血， 破瘀散結。
方藥：桃紅四物湯合失笑散加白花蛇舌草、半枝蓮、天葵、黃藥子、土茯苓等。
(三)氣陰兩虛大便難出， 或便中帶血， 肛門墜脹;口幹心煩， 疲乏無力， 面色少華， 身體消瘦;舌紅， 少苔， 脈細弱。
辨證分析：病程日久，
治法：益氣養陰， 清熱解毒。
方藥：八珍湯合增液東加半枝蓮、蛇舌草、土茯苓、銀花、地丁等：
外治法
(一)肛管癌潰爛時可外敷九華膏或黃連膏。
(二)灌腸法敗醬草30g， 白花蛇舌草30g， 水煎濃縮成100—150mL， 保留灌腸， 每天2次， 每次50—60mL。
其它療法
手術治療本病一經確診， 應儘早手術。 若腫塊局限於直腸壁而且只有局部淋巴結轉移者， 可行根治性切除術。 若腫塊廣泛轉移， 不能行根治性手術者， 可行乙狀結腸造瘺術。
預防
青壯年以上的患者， 如經常出現大便帶血或排便習慣的改變， 應儘早檢查， 早期診斷，