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壞疽性膿皮症

病因

有人證實, 本病患者對DNCB、念珠菌素和鏈激酶延遲反應有缺陷。 這可以解釋當網狀內皮系統極度低下, 當有微小的損傷或傷害時即可出現皮損新皮損亦可因針刺產生這一超敏反應尤其在疾病的急性期和接近皮損處最強烈。 已證實在豚鼠皮膚中有一種能引起皮膚壞死的血清皮膚壞死因數, 但其特異性不明。

公認的免疫機制缺陷的證據

眾多患者有丙種球蛋白病、異型蛋白病、T細胞失調或吞噬細胞缺陷等。

發病機制

本病發病機制不明可能屬Shwartzman反應。 許多本病患者免疫反應低下或不正常說明本病與免疫系統缺陷有關。

有作者報導了4例患者, 顯示皮膚無反應。

組織病理

無特異性改變表現為無菌性膿腫, 其中靜脈和毛細血管血栓形成、出血、壞死和肥大細胞浸潤。 凝結是一個重要的表現。 在活動邊緣表現淋巴細胞性血管炎, 提示血管內皮是一個早期的靶器官。 早期皮損與Behcet病、中性粒細胞性皮炎相仿。 與白細胞破碎性血管炎也有部分相似浸潤細胞中有較多的多形核白細胞, 也有上皮細胞和巨細胞特別是在慢性病例中, 單核細胞顯著, 甚至有上皮瘤樣增生病理檢查可排除阿米巴病和深部真菌感染。

臨床表現

原發皮損因累及深度不同, 可表現為

1.觸痛性鶒的結節紅斑, 初為紅色鶒, 以後中央變藍色,

最終形成潰瘍健康搜索。

2.一個或多個水皰、膿皰, 類似痤瘡、毛囊炎、一過性棘層松解性皮病或皰疹樣皮炎等鶒。

診斷

診斷依靠臨床形態。 潛行性邊緣的痛性潰瘍和滲出帶有惡臭的黃綠色膿液具有診斷價值。

鑒別診斷

需與以下疾病相鑒別

1.Behcet病

起病突然, 膿皰成分為淋巴細胞無潰瘍皮損愈後無瘢痕。

2.術後進行性壞疽

多見胸部或腹部, 常是單個損害可從皮損中分離出微需氧的鏈球菌, 對抗生素敏感。

3.Meleney壞疽

潛行性潰瘍與本病相似, 但現今由梭狀芽孢桿菌引起的感染不常見。

4.Wegener肉芽腫

有多臟器損害皮損多形性, 呼吸道為好發部位, C-ANCA陽性。

5.暴發性紫癜

皮損分佈較廣泛, 進展較快。

6.阿米巴病、隱球菌病和芽生菌病

可通過微生物學和病理學檢查明確。

壞疽性膿皮症的宜忌

宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對壞疽性膿皮症的相關知識有了詳細的瞭解了呢, 壞疽性膿皮症在我們生活中是一種比較常見的疾病, 有此類疾病儘早治療, 避免病情加重, 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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