望診

中醫在診斷病人的時候， 講究“望”“聞”“問”“切”。 其中， “望”是放在第一位的， 因為這是最直觀的。 醫生通過對病人的外貌、神態、舌象、脈絡、皮膚等的觀察， 可以對病人的病情有一個大致的瞭解。 一般診斷的結果較為準確， 實用價值非常高。

定義

觀察病人形體、面色、舌體、舌苔， 根據形色變化確定病位、病性， 稱為望診。 診斷學名詞， 系四診之一。 凡能用眼睛看到的都要觀察， 包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大便、小便、痰等。 特別要仔細觀察舌和尿的變化， 舌診主要是看舌質和舌苔。 例如， 龍病的病人， 舌質紅， 舌苔幹而粗糙;赤已病的病人舌苔黃而厚;培根病的病人，

舌苔白而滑等。 尿診是藏醫觀察疾病極為重要的手段之一， 因此， 觀察十分仔細。 尿診的方法是：醫生首先看尿的顏色或冒熱氣的情況(尿蒸氣的情況)， 嗅氣味等， 然後用一根細棒攪拌尿液， 看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、顏色、消失快慢)、沉澱物之有無及其形狀、漂浮物等的變化。 例如， 熱性病人的尿呈紅黃色， 氣味大， 有臭味， 尿的熱氣維持時間久， 泡沫稀少呈黃色， 且消失快， 沉澱物如亂雲狀。 又如， 尿中沉澱物形狀似砂粒者為腎有病。

中醫運用視覺， 對病人全身和局部的神、色、形、態等進行有目的的觀察， 診斷疾病的方法。 為四診之一。 在臨床上， 望診同聞診、問診、切診相結合， 才能全面系統地瞭解病情，

並對疾病作出正確的判斷。

理論根據

望診是根據臟腑、經絡等理論診察疾病的方法。 人體外部和五臟六腑關係密切， 若臟腑功能活動有變化， 必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。 五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起， 又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配：肺主皮毛， 肝主筋， 脾主肌肉， 心主血脈， 腎主骨。 五官亦與五臟相關：鼻為肺之竅， 目為肝之竅， 口為脾之竅， 舌為心之竅， 耳為腎之竅。 觀察體表和五官形態功能的變化徵象， 可推斷內臟的變化。 同時還可反映全身精氣的盈虧。 精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目， 兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。 精充、氣足、神旺，

是健康的徵象;精虧、氣虛、神耗， 是疾病的表現和原因。 因此， 望診不僅可診察內臟病變， 還可瞭解人體精、氣、神的動態變化情況。

望診之面診

下面， 以面部診斷為例， 給大家介紹一下望診的相關常識。

1、看臉面顏色， 看皺紋， 看凹凸度， 看痘， 看毛孔粗細。 a 額骨上面：橫紋向上， 屬三高症狀­b 額骨上面：橫紋向下， 屬低血壓 ­c 額骨突出：兩邊凹進， 屬大腦缺氧。

2、兩眉之間：有豎紋， 屬呼吸系統不好。

3、兩眼之間：有橫紋， 屬心功能不好。

4、鼻樑中段：有斑紋， 屬肝功能不好。

5、兩眼與鼻之間：眼窩發青發黑為胸腔或乳腺有問題。

6、鼻樑兩側：有斑點為膽髒有問題。 ­

7、鼻頭發黑：有斑點為脾臟有問題。 ­

8、鼻翼兩邊：色深， 毛孔粗， 為消化系統及為功能較弱。 ­

9、顴骨下方偏內側：有斑為小腸吸收弱，

或心血管不良。

10、 顴骨下方偏外側：是大腸反應區， 斑色深， 排泄系統較差。

11、人中1、3處：發紅， 為膀胱有問題。

12、嘴周圍：有紅點， 女性婦科有問題;b上唇有豎紋， 為卵巢有問題。 ­

13、下巴發紅， 說話有窩點， 豎紋多， 為腎功能不好， 全身酸痛， 腰痛， 為腎虛。

14、 嘴角：有白色粘液， 上下嘴角緊繃， 為血糖， 糖尿病。

結語：中醫裡的“望”是非常重要， 也非常實用的。 通過對病人各個方面的觀察， 可以較為準確地判斷出病人的病情， 是中華醫學中寶貴的財富， 值得我們後人去瞭解和學習， 要將這一成就發揚光大。