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左癱右瘓

病症名。 半身不遂之證, 在左側者稱左癱, 在右側者稱右瘓。 見《太平惠民和劑局方》卷一。 屬中風範疇。 《素問·大奇論》論偏枯, 有發于左者, 有發於右者, 亦即左癱右瘓。 後世有以左癱屬血虛而中, 治以四物東加祛風、活血、化痰藥;右瘓屬氣虛而中, 治以四君子東加祛風、化痰之品。 《壽世保元·中風》用上池飲統治左癱右瘓, 辨其血虛為主或氣虛為主, 隨證加減。 參見半身不遂條。

出宋·太平惠民和劑局編《太平惠民和劑局方·卷之一》。 該書記載“寶慶新增方”中有“太聖一粒金丹”、“乳香應痛圓”、“省風湯”、“乳香圓”、“黑神圓”及“續添諸局經驗秘方”中有“四生圓”、“輕腳圓”、“伏虎丹”、“左經圓”、“追風應痛圓”等10個方子可治左癱右瘓。

元·朱丹溪提出中風病“多是濕土生痰, 痰生熱, 熱生風也”學說, 並指出半身不遂在左側屬血虛有痰挾瘀血, 治以四物東加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁;在右側屬氣虛有痰挾熱邪, 治以二陳四君子東加竹瀝、薑汁。 如《丹溪心法·中風》雲:“中風大率主血虛有痰, 治痰為先, 次養血行血;或屬虛, 挾火(一作痰)與濕, 又須分氣虛血虛。 半身不遂, 大率多痰, 在左屬死血瘀(一作少)血, 在右屬痰有熱, 並氣虛。 左以四物東加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁;右以二陳四君子等東加竹瀝、薑汁。 ”

李經緯、鄧鐵濤等主編《中醫大辭典》雲:“左癱右瘓 病證名。 見《太平惠民和劑局方》卷一。 半身不遂之證,

在左側者稱左癱, 發於右側肢體者稱右瘓。 屬於中風的範疇。 《素問·大奇論》論偏枯, 有發于左者, 有發於右者, 亦即左癱右瘓。 後世有以左癱屬血虛而中, 治以四物東加祛風、活血、化痰藥。 右瘓屬氣虛而中, 治以四君子東加祛風、化痰之品。 《壽世保元·中風》用上池飲統治左癱右瘓, 可因血虛為主或氣虛為主而隨證加減。 ”

左癱右瘓, 即偏癱(偏身或半身癱瘓), 俗稱半身不遂, 古稱偏枯, 是中風病的一個主要症狀。 指左側肢體(上下肢)或右側肢體隨意運動的功能減弱或喪失, 由於肢體失去了隨意運動, 所以後期會逐漸出現廢用性萎縮, 中醫經典《內經》稱為“偏枯”。 《素問·生氣通天論》記載:“汗出偏沮, 使人偏枯。 ”王冰注雲:“偏枯, 半身不隨。 ”張介賓《類經·針刺類·刺諸風》雲:“偏枯者,

半身不隨, 風之類也。 ”為何稱為“偏枯”?張綱《中醫百病名源考》雲“蓋所謂‘枯’者, 言氣血失養致肢體廢用, 本一如草木失榮而無生機也。 ”

古代醫家將“左癱右瘓”分為“氣虛”、“血虛”等原因而治之, 並未見傳承下來, 目前基本不用這種分類法來辨治, 說明由其局限性或缺陷。

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