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蟲臌

1症狀

臨床以本虛標實或虛實夾雜證多見, 初起時腹部脹滿, 脅下有痞塊, 以後腹水逐漸增加時, 面色蒼白或萎黃或晦黑, 肌肉消瘦, 食量減少, 倦怠無力。 現代醫學的肝硬化、腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎等形成腹水, 出現類似鼓脹的證候。

2併發症

可導致肝脾腎功能障礙, 肝氣鬱結, 氣滯血瘀, 遂致脈絡壅塞, 氣結、血瘀、水裹等其他疾病。

3病因

蟲毒結聚於內, 肝脾受傷, 脈絡瘀寒, 升降失常, 清濁相混所致。

酒食不節

嗜酒過度, 飲食不節, 損傷脾胃, 濕濁內蘊, 清氣不升, 濁氣不降, 壅阻氣機, 脾土壅滯則肝失條達, 氣滯血瘀,

水濕內停, 氣血交阻而成鼓脹。

情志不遂

肝為藏血之髒, 性喜條達, 情志抑鬱, 肝失疏泄, 氣機不利, 則血行不暢, 氣滯血瘀。 肝氣橫逆犯脾, 脾不健運, 以致水濕內停, 水濕氣血蘊結, 日久累及腎臟, 開闔不利, 而成鼓脹。

血吸蟲感染

血吸蟲感染晚期內傷肝脾, 脈絡瘀阻, 氣機不暢, 升降失常, 氣血水瘀積腹中, 而成鼓脹。

黃疸、積聚失治

日久濕熱傷脾, 水濕內停, 肝失條達, 氣血凝滯, 脈絡瘀阻, 終至肝脾腎三髒俱病而成鼓脹。

4鑒別

蟲臌系因肝、脾、腎功能失調, 氣、血、水停聚腹中。 辨證要掌握標本虛實。 氣滯濕阻證多為早期;濕熱蘊結證為水邪壅盛的實證;寒濕困脾與脾腎陽虛為本虛標實;肝脾血瘀和肝腎陰虛兩證最重, 前者經脈瘀阻較著,

應防併發大出血, 後者常為本病晚期。 治療實證宜疏肝運脾, 根據氣血水三者的偏盛, 採用理氣、化瘀、行水等法;虛證應溫補脾腎或滋養肝腎。 實證水濕壅盛, 正氣未衰, 可採用逐水峻劑, 但中病即止, 免傷脾胃。

5治療

氣滯濕阻

1.主症:腹部脹滿, 脹而不堅, 脅下脹滿或疼痛。

納少, 噯氣, 食後脹甚, 小便短少。

舌苔白膩, 脈弦。

2.治法:疏肝理氣, 行濕消滿。

寒濕困脾

1.主症:腹大脹滿, 按之如囊裹水, 甚者顏面及下肢浮腫。

脘腹痞脹, 得熱稍舒, 怯寒懶動, 精神困倦, 尿少便溏。

苔白膩, 脈緩。

2.治法:溫陽散寒, 健脾利水。

濕熱蘊結

1.主症:腹大堅滿, 脘腹繃緊, 外堅內痛。

煩熱口苦, 渴不欲飲, 小便赤澀, 大便秘結或溏垢, 或有面目皮膚發黃。

舌質紅, 苔黃膩或兼灰黑, 脈弦數。

2.治法:清熱利濕, 攻下逐水。

肝脾血瘀

1.主症:腹大堅滿, 脈絡怒張, 脅腹刺痛。

面色黯黑, 面頸胸有血痣, 手掌赤痕。

舌質紫紅或有瘀斑, 脈細澀或芤。

2.治法:活血化瘀, 行氣利水。

脾腎陽虛

1.主症:腹大脹滿, 早寬暮急。

面色萎黃或?白, 脘悶納呆, 神倦怯寒, 下肢浮腫, 小便短少。

舌淡胖, 脈沉弦無力。

2.治法:溫補脾腎, 化氣行水。

6中醫用藥

1.舟車丸:行氣利水, 主治鼓脹, 濕熱蘊結。 每次3, 每日1次。

2.水蓬膏:活血化瘀, 消脹利水, 主治鼓脹, 肝脾血瘀。 溫熱軟化貼腹部, 每日1次。

3.鱉甲煎丸:活血化瘀, 軟堅散結, 主治鼓脹, 肝脾血瘀。 每次5, 每日2次。

4.十棗丸:攻逐水飲, 主治鼓脹, 濕熱蘊結。 每次3, 每日1次。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於蟲臌的相關知識, 患有蟲臌的朋友在日常生活中一定要注意飲食衛生,

養成良好的飲食習慣刻不容緩。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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