病因
致病菌大部分為金黃色葡萄球菌。
1.最常見的誘因為挖耳、游泳和洗澡進水。
2.慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹引發。
3.全身疾病, 如糖尿病、貧血、尿毒癥、內分泌紊亂等患者易患此病。
臨床表現
1.耳痛劇烈, 咀嚼或張口時疼痛加劇, 一般在5~7天癤腫成熟, 破潰後疼痛可減輕。
2.癤腫破潰可有膿性分泌物流出, 可混有血液。
3.聽力下降癤腫堵塞外耳道, 可致聽力下降。 4.癤腫在外耳道後壁可致耳後紅腫, 耳後溝變淺, 耳郭聳立。 5.嬰幼兒表現為不明原因的哭鬧, 伴發熱, 患兒不願意側臥位。
檢查
1.有明顯的耳屏壓痛和耳郭牽拉痛。
2.外耳道軟骨部有局限性紅腫隆起, 或在腫脹的中央有白色膿栓。
3.癤腫形成後探針觸之有波動感。
4.如流膿, 膿液很稠。
5.血常規白細胞計數升高。
診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 當外耳道癤腫波及耳後時, 需要與急性乳突炎及慢性化膿性中耳炎耳後骨膜下膿腫相鑒別。
治療
1.發病早期癤腫未成熟時局部用2%碘酊或魚石脂軟膏塗抹, 同時使用微波、紅外線照射等治療, 有助於癤腫的吸收。 未成熟的癤腫嚴禁切開, 以免造成炎症加重並擴散。
2.癤腫成熟後如果未能自行破潰, 可以切開引流。 應沿外耳道長軸方向切開, 避免可能造成外耳道狹窄, 根據病情逐日或隔日換藥, 直到痊癒。
3.嚴重的癤腫還需口服抗生素,
預防
1.保持外耳道清潔, 如疔腫已潰, 應經常清除膿液。 睡眠時患耳向下, 以利膿液排出, 但注意局部不能受壓。
2.多飲水, 多吃蔬菜水果, 保持大便通暢。
3.注意耳部衛生, 戒除挖耳習慣, 避免污水入耳。 游泳前可用塗有凡士林的棉球堵塞於外耳道口, 以防污水入耳。 如有水灌入, 應外耳道口朝下, 單足跳躍, 使耳內積水倒出, 以免污水浸漬而致病。
中醫治療
肝膽濕熱上型。
證見
耳部灼熱疼痛, 張口、咀嚼或牽拉耳郭、壓迫耳屏時疼痛加劇, 檢查外耳道見局限紅腫, 高突如半球樣, 頂部可見黃白色膿點, 周圍肌膚紅赤, 破後有少許膿血流出。 全身可有發熱,
治法
清熱解毒, 消腫止痛。
方藥
1.主方五味消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減。
處方?金銀花15克, 野菊花15克, 蒲公英15克, 紫花地丁15克, 赤芍15克, 夏枯草15克, 柴胡12克, 連翹12克。 水煎服, 每日1劑。 若大便秘結者, 加大黃10克(後下)。 高熱者, 加水牛角30~60克(先煎)。 耳部紅腫甚者, 加赤茯苓15克。
2.中成藥
(1)牛黃解毒丸(片), 口服, 丸劑每服1丸, 每日2~3次, 片劑, 每服2.4片, 每日2-3次。
(2)銀黃片, 口服, 每次2~4片, 每日3―4次。
結語:通過上文的介紹, 我們知道了耳疔的相關知識, 我們知道了耳疔的病因主要是因為耳部不衛生所導致的, 所以在我們的生活中我們要多注意養成良好的衛生習慣, 這有利於預防這類疾病的發生。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識,