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耳疔

病因

致病菌大部分為金黃色葡萄球菌。

1.最常見的誘因為挖耳、游泳和洗澡進水。

2.慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹引發。

3.全身疾病, 如糖尿病、貧血、尿毒癥、內分泌紊亂等患者易患此病。

臨床表現

1.耳痛劇烈, 咀嚼或張口時疼痛加劇, 一般在5~7天癤腫成熟, 破潰後疼痛可減輕。

2.癤腫破潰可有膿性分泌物流出, 可混有血液。

3.聽力下降癤腫堵塞外耳道, 可致聽力下降。 4.癤腫在外耳道後壁可致耳後紅腫, 耳後溝變淺, 耳郭聳立。 5.嬰幼兒表現為不明原因的哭鬧, 伴發熱, 患兒不願意側臥位。

檢查

1.有明顯的耳屏壓痛和耳郭牽拉痛。

2.外耳道軟骨部有局限性紅腫隆起, 或在腫脹的中央有白色膿栓。

3.癤腫形成後探針觸之有波動感。

4.如流膿, 膿液很稠。

5.血常規白細胞計數升高。

診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 當外耳道癤腫波及耳後時, 需要與急性乳突炎及慢性化膿性中耳炎耳後骨膜下膿腫相鑒別。

治療

1.發病早期癤腫未成熟時局部用2%碘酊或魚石脂軟膏塗抹, 同時使用微波、紅外線照射等治療, 有助於癤腫的吸收。 未成熟的癤腫嚴禁切開, 以免造成炎症加重並擴散。

2.癤腫成熟後如果未能自行破潰, 可以切開引流。 應沿外耳道長軸方向切開, 避免可能造成外耳道狹窄, 根據病情逐日或隔日換藥, 直到痊癒。

3.嚴重的癤腫還需口服抗生素,

可進行膿液的細菌培養及藥敏試驗, 根據結果選用敏感的抗生素進行治療。

預防

1.保持外耳道清潔, 如疔腫已潰, 應經常清除膿液。 睡眠時患耳向下, 以利膿液排出, 但注意局部不能受壓。

2.多飲水, 多吃蔬菜水果, 保持大便通暢。

3.注意耳部衛生, 戒除挖耳習慣, 避免污水入耳。 游泳前可用塗有凡士林的棉球堵塞於外耳道口, 以防污水入耳。 如有水灌入, 應外耳道口朝下, 單足跳躍, 使耳內積水倒出, 以免污水浸漬而致病。

中醫治療

肝膽濕熱上型。

證見

耳部灼熱疼痛, 張口、咀嚼或牽拉耳郭、壓迫耳屏時疼痛加劇, 檢查外耳道見局限紅腫, 高突如半球樣, 頂部可見黃白色膿點, 周圍肌膚紅赤, 破後有少許膿血流出。 全身可有發熱,

熱度較高或寒熱往來, 口苦咽幹, 小便短黃, 大便秘結。 舌紅苔黃, 脈弦數。

治法

清熱解毒, 消腫止痛。

方藥

1.主方五味消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減。

處方?金銀花15克, 野菊花15克, 蒲公英15克, 紫花地丁15克, 赤芍15克, 夏枯草15克, 柴胡12克, 連翹12克。 水煎服, 每日1劑。 若大便秘結者, 加大黃10克(後下)。 高熱者, 加水牛角30~60克(先煎)。 耳部紅腫甚者, 加赤茯苓15克。

2.中成藥

(1)牛黃解毒丸(片), 口服, 丸劑每服1丸, 每日2~3次, 片劑, 每服2.4片, 每日2-3次。

(2)銀黃片, 口服, 每次2~4片, 每日3―4次。

結語:通過上文的介紹, 我們知道了耳疔的相關知識, 我們知道了耳疔的病因主要是因為耳部不衛生所導致的, 所以在我們的生活中我們要多注意養成良好的衛生習慣, 這有利於預防這類疾病的發生。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識,

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