蒲輔周前陰瘡腫醫案

呂XX， 女， 成年， 幹部， 已婚， 於1956年2月初診。

患者月經不准， 已十餘年， 週期或早或遲， 血量亦或多或少， 平時小腹重墜作痛， 經前半月即痛漸轉劇， 既行痛止， 經後流黃水十餘天。 結婚九年， 從未孕育。 近三個月月經未行， 按脈沉數， 舌苔黃膩， 面黃不榮， 知本體脾濕素重， 先予溫脾化濕， 和血調經， 雙方兼顧。

處方：

白術 桂枝 當歸 澤瀉 香附各二錢 茯苓 益母草各三錢 川芎 延胡索各一錢五分 三劑後舌苔化薄， 覺腰腹痛， 有月經將行之象。

接予：

當歸 白芍 白術各二錢 官桂 川芎 蘇葉各一錢五分 炒乾薑 炒木香各一錢 吳萸八分 益母草三錢 溫經和血。

服後未見變動， 因之細詢問病原因：冬令嚴寒， 適逢經期， 又遇大驚恐， 黑夜外出， 避居風雪野地， 當時經水正行而停止， 從此月經不調， 或數月一行， 血色帶黑， 常患腰痛， 四肢關節痛， 白帶多等症。 據此由內外二因成病， 受恐怖而氣亂， 感嚴寒而血凝， 治亦宜內調氣血， 外去風寒， 遂予虎骨木瓜丸， 早晚各服二錢， 不數天月經行而色淡挾塊， 小腹覺脹， 脈象沉遲。

方用：

金鈴子散、四物湯去地黃加桂枝、吳萸、槁本、細辛。 經淨後仍予虎骨木瓜丸， 經行時再予金鈴子散和四物東加減。 如此更迭使用， 經過三個月的調理， 至六月初經行而血色轉正常， 量亦較多， 改用桂枝東加味調和營衛。 因病情基本好轉， 一段時間用八珍丸調補。

此後或因勞動或其它因素， 仍有痛經症狀， 治法不離溫經和血， 平時兼見胃痛、腰痛和腹瀉等症， 則另用溫中化濁、活絡等法， 隨證治療。 由於症狀複雜， 病史較長， 經過一年多診治， 逐漸平靜， 於1957年4月始孕， 足月順產。

按：本例病程曆十二年之久， 經中西醫治療， 恒以神經衰弱， 氣血兩虛， 進行調理， 但始終未中病機， 卒無成效。 來本院時， 初亦以溫脾化濕， 和血調經， 不見改善， 乃詳溯病因， 始知由經期突遭大恐， 受嚴寒冰雪侵襲， 因而經亂漸停， 諸證叢生。 《內經》：“恐則氣下， ??????驚則氣亂。 ”正在經期， 氣亂血亦亂， 兼受嚴寒， 以致血澀氣滯。 明因之後， 故改用內調氣血， 外祛風寒合治之法， 病情逐漸好轉， 調理一年， 而十二年之沉痼， 始竟全功， 婚後九年不孕，

竟獲妊娠。