阿托品致尿瀦留治驗

急性胃腸炎有腹痛腹瀉而使用阿托品針解痙止痛是無可厚非的， 但男性老年人常患有前列腺增生症， 前列腺增生症禁用阿托品是《藥典》明文規定的。 阿托品雖可緩解胃腸道平滑肌痙攣， 但同時可鬆弛尿道逼尿肌和擴約肌， 不能逼尿排尿， 使排尿無力， 有尿解不出， 尿意頻繁， 越解越想尿。 老年人因前列腺肥大排尿不暢， 突然屏氣排尿， 使胸腹腔內壓力增加， 血壓驟然升高， 導致暈厥， 甚至猝死。

老年男性， 使用阿托品針導致尿瀦留是屬必然。 水濕停滯中醫屬膀胱蓄水證， 故用《醫方集解》的春澤湯治之。

用人參大補元氣以扶正， 補肺脾腎之氣是為君藥， 肺氣旺則水道通調， 脾氣健則水濕運化如常， 腎氣足則水濕蒸有力；《傷寒論》：“小便不利， 微熱消渴者， 五苓散主之。 ”五苓散治蓄水證， 其中澤瀉鹹走水府， 寒勝熱邪；佐二苓之淡滲， 通調水道， 下輸膀胱， 並瀉水熱；用白術之燥濕， 健脾助土， 為之堤防以制水。 取桂枝、蔥白之辛溫， 宣通陽氣， 蒸化三焦以行水；澤瀉得二苓下降， 利水之功倍增， 小便利而水不停蓄；白術須桂枝上升， 通陽之效更捷， 氣機升騰， 津液疏布， 內停之水自消。