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脾病論治5法

《素問·靈蘭秘典論》:“脾胃者, 倉廩之管, 五味出焉。 ”脾主運化, 升清, 主統血, 主肌肉、四肢, 開竅於口, 其華在唇, 在志為思, 在液為涎。 脾胃為後天之本, 是氣、血和津液的化生之源。 臨床涉脾病機常較複雜, 治脾方法也較多。

潤脾法

此法用於脾陰虛而症見唇燥口幹, 喜飲, 口淡無味, 飲食減少, 大便幹結, 舌紅幹, 苔少或舌面光滑, 脈細者。 用《傷寒論》麻子仁丸加減以滋陰潤燥:火麻仁10克, 芍藥12克, 酒軍6克, 枳實10克, 厚樸10克, 杏仁6克, 麥冬15克。 每日1劑, 1日2次。

補脾法

此法用於脾氣虛而症見倦怠懶言, 不思飲食, 食入脹滿, 四肢乏力, 腸鳴,

下肢水腫, 舌淡, 苔薄白, 脈細弱者。 用《脾胃論》補中益氣東加減以補脾益氣:黃芪15克, 白術10克, 人參6克, 陳皮10克, 炙甘草10克, 升麻10克, 柴胡6克, 當歸10克, 懷山藥15克, 每日1劑, 1日2次, 蜂蜜為引。

溫脾法

此法用於脾陽虛而症見面黃少華, 四肢不溫, 腹痛喜按, 食少納呆, 嘔吐清水, 水腫便溏, 舌淡苔白, 脈沉細者。 以《內外傷辨惑論》厚朴溫中東加減以溫陽理氣:厚樸10克, 乾薑10克, 草豆蔻6克, 木香3克, 陳皮12克, 茯苓12克, 甘草6克, 白術12克, 每日1劑, 1日2次, 生薑為引。

醒脾法

此法用於脾病之濕熱中阻而症見食欲不振, 腹脹嘔吐, 泛酸, 口幹苦口, 便溏穢臭, 舌苔黃膩, 脈滑數者。 用《松崖醫經》木香導滯丸加減以消導積滯:酒軍6克, 黃芩10克, 黃連6克, 枳實10克, 神曲10克, 茯苓12克, 白術12克, 澤瀉10克, 木香6克,

檳榔6克, 藿香10克。 每日1劑, 1日2次。

清脾法

此法用於脾病之痰濕困脾而症見飲食不香, 不思飲食, 口苦咽幹, 小便赤澀, 便稀有味, 苔白膩, 脈弦數者。 用《濟生方》清脾飲加減以燥濕化痰, 泄熱清脾:柴胡10克, 黃芩10克, 半夏6克, 青皮6克, 白術12克, 厚樸10克, 甘草6克。 每日1劑, 1日2次, 生薑為引。

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