吳某某，
男，
27歲，
本院學生。
1982年8月20日初診：以上腹部陣發性絞痛伴腹脹、嘔吐6天入院，
經查診斷為“粘連性不全性高位腸梗阻”，
即予禁食、胃腸減壓、針刺足三裡、按摩，
並先後給中藥粘連緩解湯、甘遂大黃散、旋覆代赭湯等上注下灌。
連續治療6天無效，
擬定手術治療。
但患者因16年前患闌尾炎穿孔併發彌漫性腹膜炎行闌尾切除術，
術後曾多次發生粘連性腸梗阻，
腹部已做過3次手術，
故不願再接受手術治療。
查患者脘腹脹滿，
臍上及臍旁可見圓形、長條形包塊突起，
按之柔軟，
中、下腹部時而疼痛難忍，
噁心嘔吐，
不能食，
口不渴，
惡寒，
大便稀，
唇紅，
舌嫩紅，
苔薄白而中心無苔，
脈虛弦。
辨證屬寒疝腹痛重證，
由寒邪內凝，
氣機鬱阻所致;因治不得法，
遷延時日，
鬱久生熱。
治擬溫陽散寒，
兼疏解鬱熱，
用《金匱要略》烏頭桂枝湯化裁。
制附片、桂枝、乾薑、黃芩各8克，
白芍、川厚朴、半夏、蒲公英各12克，
炙甘草6克，
黨參15克，
延胡索9克，
沉香4克(後下)，
柴胡10克。
水煎後經胃管灌入，
進藥2小時後患者腸鳴頻作，
矢氣甚多，
瀉下稀便三四次，
嘔吐止，
胃脘部舒適。
連進6劑，
腹脹痛大減，
腹部已無包塊突起，
可進流質飲食。
宗上方化裁繼服7劑後病癒出院。
隨訪3年未見復發。
按：醫者臨證，
誠然正治而得者多，
但由於受病情隱匿、醫者思維定勢、診療水準等諸多主、客觀原因的影響，
誤治而失者亦絕非鮮見。
因此，
臨證還必須提高警惕，
冷靜思考，
善於從自己或他醫的失誤中分析原因，
汲取教訓，
及時矯枉糾偏，
以免重蹈覆轍。
杜雨茂從救誤案例實踐中，
教誨後學不能囿於常規或某些條條框框生搬硬套，
而應破除思維定勢，
開拓思路，
認真分析病情，
準確辨證論治。
如對有的醫者一見腸梗阻、腸癰(急、慢性闌尾炎，
闌尾周圍膿腫)，
不論病程久暫，
不辨病性寒熱虛實，
動輒便用苦寒通瀉之承氣湯類或大黃牡丹湯，
一見中風後遺症，
甚至缺血性腦血管病急性期，
不加辨證，
便用清熱解毒之劑等提出批評。
本案為杜雨茂救治他醫誤治的案例之一。
