指膽氣不暢出現的實證。 主要症狀有胸脘滿悶， 脅下脹痛， 口苦而幹， 頭額兩側以及目銳眥疼痛等。
多因濕熱壅盛， 膽失疏泄所引起。 《中藏經》：“膽實則熱， 精神不實。 ”《千金要方》：“左手關上陽實者， 膽實也。
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