【概述】
肘內翻最常見原因為肱骨髁上骨折, 約占80%。 另肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷、肱骨內髁骨折復位不良、陳舊性肘關節脫位也可造成肘內翻。
【治療措施】
治療的目的是改善功能, 矯正畸形。
一.手術指征:
1.引起功能障礙或屈肘肌力減弱者。
2.肘關節疼痛尚未形成創傷性關節炎者。
3.肘內翻大於20°, 畸形已固定者(傷後1~2年)。
4.肘內翻同時併發遲發性尺神經炎者。
二.手術方法:
肱骨髁上楔形截骨及肱骨髁上“V”形截骨, 以前者常用。 手術不僅要矯正內翻, 同時須矯正內旋、過伸。
【發病機理】
1.肱骨髁上骨折:為最常見的原因,
2.肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷:該損傷易產生骨骺早閉或肱骨內髁缺血壞死, 使得內髁生長緩慢或停止, 導致肘內翻。
3.肱骨內髁骨折復位不良。
4.陳舊性肘關節脫位。
【臨床表現】
肘關節伸直位內翻角明顯增大, 可達15°~35°, 肘後三角關節改變, 外髁與鷹嘴距離加寬;一般肘關節活動正常, 但均有不同程度肌力減弱。 從X線照片上可側量出肘內翻角度。