驚厥

指突然受嚴重精神刺激， 以致氣血逆亂， 昏倒在地， 不省人事的現象。 指小兒驚風證候。

疾病介紹

驚厥是兒科常見急診， 也是最常見的小兒神經系統症狀， 是兒童時期常見的一種急重病症， 以臨床出現肢體節律性運動(抽搐)、昏迷為主要特徵。 又稱“抽搐”， 俗名“抽風”或“驚風”。 任何季節均可發生， 一般以嬰幼兒為多見， 年齡越小， 發病率越高。 有些抽搐具有潛在危及生命風險。 一般短暫的抽搐幾乎對大腦沒有明顯影響， 但長程抽搐尤其是癲癇持續狀態則可能導致永久神經系統損害。 小兒驚厥可伴發熱也可不伴發熱，

其中伴有發熱者， 多為感染性疾病所致， 顱內感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有熱性驚厥、各種嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血症等)。 不伴有發熱者， 多為非感染性疾病所致， 除常見的癲癇外， 還有水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。

病理生理

小兒驚厥發生的病理生理基礎可以是癲癇性發作， 也可以是非癇性發作。 前者為各種原因所致腦細胞功能紊亂, 大腦神經元興奮性過高,神經元突然大量異常超同步放電， 通過神經下傳引起骨骼肌的運動性發作。 後者可以是腦幹、脊髓、神經肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高所致，

如體內電解質改變(如鉀、鈉升高或鈣、鎂等降低);也可是情緒改變所致如癔症。

發病機制

嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善， 因而分析鑒別及抑制功能較差;神經纖維外面的包裹層醫學上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成， 絕緣和保護作用差， 受刺激後， 興奮衝動易於泛化如同電話線的串線;免疫功能低下， 容易感染誘發驚厥;血腦屏障功能差， 各種毒素和微生物容易進入腦組織;某些特殊疾病如產傷、腦發育缺陷和先天性代謝異常等也常見於該期， 這些都是造成嬰幼兒期驚厥發生率高的原因。