“髀”即股部。 指股部疼痛如折的症狀。 如坐骨神經痛等。
疾病簡介
坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈區的疼痛綜合征。 即疼痛位於臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側。 按病因分為原發性和繼發性坐骨神經痛, 前者即坐骨神經炎, 臨床上少見, 往往與體內感染源有關;繼發性坐骨神經痛, 最常見的病因是腰椎間盤脫出, 還有椎管狹窄, 腫瘤, 結核, 妊娠子宮壓迫, 蛛網膜炎等。 因此, 在診斷坐骨神經痛時, 應進一步尋找病因。 本病是常見病, 好發於青壯年男性, 體力勞動者發病率高, 多單側。 起病通常急驟,
臨床表現
1.疼痛在腰部、臀部並向股後、小腿後外側、足外側放射。
2.疼痛呈持續性鈍痛並有發作性加劇向下竄行, 發作性疼痛可為燒灼和刀刺樣, 常在夜間更劇。
3.彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重, 休息可減輕。
4.坐骨神經徑路上有壓痛。
5.有神經根牽拉痛, 直腿抬高試驗陽性。
6.踝反射減低或消失, 可有神經根型的感覺障礙, 拇趾背屈力差等。
診斷鑒別
診斷依據
1.根據上述疼痛的部位、性質和加重因素。
2.坐骨神經徑路上有壓痛、神經根牽拉征及神經受損體征。
3.引起坐骨神經痛的疾病之相應症狀、體征及輔助檢查所見。
疾病治療
治療原則
1.病因治療。
2.急性期可使用止痛劑、B族維生素或激素。
3.按摩、推拿、針灸及各種理療。
4.神經阻滯療法。
5.手術治療。
用藥原則
1.輕症或慢性期者, 以抗炎鎮痛、維生素類藥物為主。
2.急性期、創傷或風濕等病例還可合用激素治療。