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腹腔引流管致結回腸瘺1例

患者, 男, 18歲

病史:反復右下腹壁破潰、溢膿4個月, 伴間歇性腹痛、腹脹, 以闌尾術後引流管口感染收入院。 4個月前外院因闌尾周圍膿腫行闌尾切除、腹腔引流術;術後引流量多, 每日在100~50ml左右, 為黃色絮狀液;7天拔除引流管, 半月後治癒出院。 1個月後反復間斷性引流管口破潰、溢膿;經清創換藥, 創口遷延不愈, 致形成竇道;4個月後來我院診治。

治療:入院即行竇道造影、氣鋇劑灌腸雙重造影, 發現竇道造影劑進入盲腸、升結腸及末段回腸;鋇劑進入升結腸、盲腸與末段回腸相通;證實結腸瘺和回結腸內瘺, 成“Y”型竇道。

其後行竇道切除、回結腸內瘺切除、回結腸端側吻合術, 治療2周, 痊癒出院。

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