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尿毒癥腦病的發病機制是什麼

尿毒癥腦病是尿毒癥的最常見併發症之一, 嚴重降低患者的生活品質, 甚至是危及患者的生命, 尿毒癥腦病的發病機制尚未明瞭, 可能與以下原因有關。

一、毒症患者血液中毒素積聚

尿毒癥患者血中毒素積聚, 腦血液迴圈出現障礙, 水電解質及酸堿平衡紊亂, 腦內毛細血管的通透性增加, 從而引起神經細胞與膠質細胞膜特異性改變, 改變Na+-K+泵和Ca2+泵的功能, 影響神經突觸部位傳遞和處理神經資訊, 最終導致腦功能紊亂。

二、毒症患者代謝產物排出障礙

患有尿毒癥時, 患者的尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍類、酚酸、β-羥丁酸、膽胺等體內代謝產物排出障礙,

導致上述代謝產物在患者體內蓄積, 引起相關毒的不良反應, 最終導致神經系統病變。

三、毒症患者甲狀旁腺素水準增高

患有尿毒癥時, 患者血液中的甲狀旁腺素(PTH)水準增高, 因其可促使細胞Ca2+內流, 改變細胞內外Ca2+比例, 使腦及外周神經組織中Ca2+含量增高, 從而影響這些組織的正常功能。 同時, PTH還通過直接抑制線粒體的氧化磷酸化過程影響組織的能量代謝, 導致神經系統損害, 出現神經精神症狀。

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