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少尿

少尿的描述

症狀表現:

一般情況下, 正常人24小時尿量在1500毫升左右。 如24小時尿量少於400毫升, 或每小時尿量少於17毫升, 稱為少尿。

伴隨症狀:

急性腎小球疾患引起的少尿或者無尿, 24小時尿蛋白量多於2克, 尿沉渣有紅細胞、各種管型, 同時伴有明顯的水腫和高血壓;急性間質性腎炎引起者, 常有發熱、皮疹、關節痛、血嗜酸性粒細胞增加等藥物過敏的全身表現。

症狀分類:

腎前性;腎性;腎後性。

少尿的誘因

少尿的病因:

(1)腎前性:

休克、低血壓、心功能不全、脫水與電解質紊亂、重症肝病、重症低蛋白血症等疾患引起腎血流灌注不足,

腎小球濾過率減少, 以致尿量減少甚至無尿。

(2)腎性:

見於急性腎小球疾患、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、血管性疾病、雙側腎皮質壞死、慢性腎臟病的急劇惡化。

(3)腎後性:

膀胱頸部的梗阻引起少尿或者無尿。

確定為少尿後, 首先要尋找有無腎後性因素的存在。

其次, 迅速對腎前性或腎性少尿作出正確判斷, 可應用20%的甘露醇100~200毫升在10分鐘內靜脈推注完畢, 用藥後若每小時能排出尿液40毫升或以上則提示為腎前性;若每小時尿量仍少於17毫升則提示腎性。

第三, 對腎性少尿的病因作出正確判斷。

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