小心氨基糖苷類抗生素的腎毒性

氨基糖苷類抗生素可與腎小管腔膜帶陰離子的磷脂結合，通過吞噬作用，進入腎小管細胞內的溶酶體，並隨藥物積聚在溶酶體內，抑制由磷酸酯酶和鞘髓磷酶而形成的髓樣小體。雖然氨基糖苷類抗生素有很好的治腎病作用， 但使用過量同樣會導致腎小管上皮細胞死亡，給腎臟帶來嚴重損害。

一般情況下，氨基糖苷類抗生素可造成腎臟功能和結構的改變，引起可逆性蛋白尿、血尿、腎小球變性等症狀的形成。用藥量較大時，在一段時間後還會使患者發生腎功能不全症狀，嚴重者出現非少尿性急性腎衰竭，但停藥後可逆轉。

另外，氨基糖苷類抗生素大劑量使用時具有腎毒性， 而且隨患者年齡的衰老、肌苷清除率的減退，其腎毒性也會增加；原先就存在腎功能不全、血容量減少的患者在使用此抗生素後，腎毒性也會增加。並且在同時合併使用其它腎毒性藥物的情況下，也會增加其腎毒性。