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小心氨基糖苷類抗生素的腎毒性

氨基糖苷類抗生素可與腎小管腔膜帶陰離子的磷脂結合, 通過吞噬作用, 進入腎小管細胞內的溶酶體, 並隨藥物積聚在溶酶體內, 抑制由磷酸酯酶和鞘髓磷酶而形成的髓樣小體。 雖然氨基糖苷類抗生素有很好的治腎病作用, 但使用過量同樣會導致腎小管上皮細胞死亡, 給腎臟帶來嚴重損害。

一般情況下, 氨基糖苷類抗生素可造成腎臟功能和結構的改變, 引起可逆性蛋白尿、血尿、腎小球變性等症狀的形成。 用藥量較大時, 在一段時間後還會使患者發生腎功能不全症狀, 嚴重者出現非少尿性急性腎衰竭, 但停藥後可逆轉。

另外, 氨基糖苷類抗生素大劑量使用時具有腎毒性, 而且隨患者年齡的衰老、肌苷清除率的減退, 其腎毒性也會增加;原先就存在腎功能不全、血容量減少的患者在使用此抗生素後, 腎毒性也會增加。 並且在同時合併使用其它腎毒性藥物的情況下,

也會增加其腎毒性。

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