輸液的危害,不止是濫用抗生素這麼簡單

現在通過各種媒體管道的宣傳, 大家對靜脈輸液的危害多少都有了一些認識。 能吃藥就不打針輸液的觀念正在慢慢地深入人心。 有一些大醫院已經開始逐步取消門診輸液。

但是仍然有一些人認為, 輸液的危害僅僅是濫用抗生素, 如果不輸抗生素, 或者確實有必要使用抗生素, 還是輸液見效快。 這種觀念是十分錯誤的, 輸液可不止是濫用抗生素這麼簡單, 今天我們就來說一說輸液可能出現哪些風險。

輸液的主要風險

靜脈輸液與口服藥最大的區別在於, 藥物通過血管直接進入人體, 迅速到達各個器官起作用。

輸液的好處是:起效快, 作用濃度高, 藥物不需要考慮消化系統的吸收效率問題和被肝臟分解破壞的問題, 劑量可以精確計算。

但是缺點同樣非常明顯, 由於繞過了消化道這層人體自然屏障的保護作用, 外界物質可直接進入血管內,

可以引發許多不可預知的風險。 其中最主要的風險如下:

一、過敏

口服藥要經過腸道吸收, 身體不需要的或對身體有害的物質會被過濾掉, 之後才進入肝臟代謝。 經過這樣一個過程之後, 藥物在血液中的濃度也會降低, 進而降低過敏反應發生的幾率。

而輸液時藥物直接進入血液, 發生過敏反應的幾率相對大得多。 而且跟口服過敏相比, 輸液引起的過敏反應可以發生特別迅速, 症狀特別嚴重, 有可能直接導致死亡。

不要以為做過皮試就沒有問題。 皮試所用藥物劑量只有注射所用劑量的幾十萬分之一, 輕微的過敏反應不一定會被觀察到。 當大量藥物突然進入身體的時候, 過敏的風險仍然是非常大的。

二、熱源反應

熱源反應可以表現為發熱、寒顫、噁心、嘔吐、心慌、全身不適等症狀。

其發生的原因非常複雜, 可能包括了藥物本身含有雜質;藥物保管不善變質;藥瓶, 輸液器, 注射器等不合格;操作中被細菌污染或混入細小微粒等。 要完全避免這些因素是不可能的。

要最大限度地保證輸液安全, 就對藥物和輸液器具的品質、保存條件、消毒滅菌程式、空氣潔淨度、無菌操作流程等都提出了十分嚴格的要求。 而且在輸液過程中需要嚴密觀察, 一旦出現不良反應, 需要及時處理。

所以, 在一般的私人小診所輸液, 尤其要慎之又慎。

三、靜脈炎

導管在血管內的刺激、長期輸注藥品、或者藥物濃度過高、或者藥物刺激性較大等原因, 都有可能導致靜脈炎。

其具體表現為延靜脈走向的條索狀紅線, 局部可以發癢、發紅、腫脹、灼熱、疼痛。

一旦出現靜脈炎, 必須停止此部位的輸液, 並進行局部敷藥等治療。

四、急性心衰和肺水腫

如果輸液速度過快, 或者輸液量過大, 或者患者本身心肺功能不全, 短時間內大量液體進入血管, 會對心臟造成很大的負擔, 有可能會出現急性左心衰和肺水腫。 具體表現為胸悶、氣短、呼吸困難, 甚至咳嗽, 咳出粉紅色泡沫痰。

要預防出現急性心衰, 輸液滴速不宜過快, 輸入液量不可過多

五、空氣栓塞

輸液管內空氣未排盡;導管連接不緊, 有漏縫;加壓輸液, 這些情況都容易導致空氣進入血管內, 造成空氣栓塞。 患者可能出現胸部不適, 呼吸困難,

紫紺等症狀。 大量空氣進入可能導致死亡。

預防空氣栓塞出現必須要求護士操作認真, 加強巡視。

哪些情況才有必要輸液

由此可見, 整個輸液的過程可謂“步步驚心”, 充滿了風險。 絕對不像你想像得那麼安全。 “能口服藥物就儘量避免打針輸液”是有一定道理的。

但是我們也不能談虎色變, 有下麵這樣一些情況是需要考慮用輸液的辦法來治療的:

由於劇烈嘔吐、或不能進食等各種原因無法口服藥物。

藥物比較特殊, 經過胃腸道不容易被吸收或會被肝臟破壞, 只有注射劑型。

嚴重腹瀉脫水, 腸道不能吸收, 體內需要補充足夠水分。

病情嚴重, 需要藥物迅速起效的。 或者根據病人病情, 需要隨時調整注射藥物速度, 維持一定的血液藥物濃度的。 等等。

網上也有一些傳言,說“輸液的危害=自殺”。這些說法也有些誇大其詞。有一些因各種原因做的腸道大部切除的病人,不能靠腸道吸收,數十年僅靠輸液提供營養,也可以生存得非常好。

所以我們對輸液要有一個全面正確的認識,既要看到它的弊端和隱患,避免濫用;也不宜危言聳聽,誇大風險。

普通人很難做到準確地作出判斷,應該聽從正規醫療機構的醫護人員的建議。我們要與醫生討論輸液治療的必要性,以及有無可替代的口服藥物。不主動要求輸液,也不要一味拒絕。

只在正規醫療機構或有醫護人員監護的條件下輸液,以便及時處理可能出現的問題。

等等。

網上也有一些傳言,說“輸液的危害=自殺”。這些說法也有些誇大其詞。有一些因各種原因做的腸道大部切除的病人,不能靠腸道吸收,數十年僅靠輸液提供營養,也可以生存得非常好。

所以我們對輸液要有一個全面正確的認識,既要看到它的弊端和隱患,避免濫用;也不宜危言聳聽,誇大風險。

普通人很難做到準確地作出判斷,應該聽從正規醫療機構的醫護人員的建議。我們要與醫生討論輸液治療的必要性,以及有無可替代的口服藥物。不主動要求輸液,也不要一味拒絕。

只在正規醫療機構或有醫護人員監護的條件下輸液,以便及時處理可能出現的問題。

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