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枳實消痞丸

枳實消痞丸

方歌:枳實消痞四君全, 麥芽夏曲朴姜連, 蒸餅糊丸消積滿, 清熱破結補虛全。

方義:本方證因脾胃素虛, 升降失職, 寒熱互結, 氣壅濕聚所致。 常見心下痞滿, 不欲飲食, 倦怠乏力, 大便不暢等症。 此屬虛實相兼, 寒熱錯雜, 熱重寒輕, 實多虛少之證。 治宜行氣消痞, 健脾補虛, 平調寒熱。

方中枳實苦辛微寒, 行氣消痞為君;厚朴苦辛而溫, 行氣除滿為臣。 兩者合用, 以增行氣消痞除滿之效。 黃連苦寒清熱燥濕而除痞, 半夏曲辛溫散結而和胃, 少佐乾薑辛熱溫中祛寒, 三味相伍, 辛開苦降, 平調寒熱, 共助枳、樸行氣開痞除滿之功;麥芽甘平,

消食和胃;人參、白術、茯苓、炙甘草(四君子湯)益氣健脾, 祛濕和中, 共為佐藥。 炙甘草還兼調藥之用, 亦為使藥。

枳實消痞丸的用法用量

組成:幹生薑、甘草(炙)、麥芽曲、白茯苓、白術各6g, 半夏曲、人參各9g, 厚樸(炙)12g, 枳實、黃連各15g。

用法:上為細末, 湯浸蒸餅為丸, 如梧桐子大, 每服五七十丸, 白湯下, 食遠服。 現代用法:共為細末, 水泛小丸或糊丸, 每服6-9 g, 飯後溫開水送下, 日2次;亦可改為湯劑, 水煎服。

加減:脾虛甚者, 重用人參、白術以增益氣健脾之功;偏寒者, 減黃連, 加重乾薑用量, 可再加高良薑、肉桂等以助溫中散寒之力;脹滿重者, 可加陳皮、木香以加強行氣消脹之效。

枳實消痞丸的功用主治

功用:消痞除滿, 健脾和胃。

主治:脾虛氣滯,

寒熱互結證。 心下痞滿, 不欲飲食, 倦怠乏力, 大便不暢, 苔膩而微黃, 脈弦。

運用:本方為治療脾虛氣滯, 寒熱互結之心下痞滿證之常用方。 臨床應用以心下痞滿, 食少倦怠, 苔膩微黃為辨證要點。

枳實消痞丸的文獻摘要

1.原書主治 《蘭室秘藏》卷上:“治右關脈弦, 心下虛痞, 惡食懶倦, 開胃進飲食。 ”

2.方論選錄 《成方便讀》卷3:“夫滿而不痛者為痞, 痞屬無形之邪, 自外而入, 客於胸胃之間, 未經有形之痰血飲食互結, 僅與正氣搏聚一處為患。 故以黃連、乾薑並用, 一辛一苦, 一散一降, 則無論寒熱之邪, 皆可開泄, 二味實為治痞之主藥。 然痞結於中, 則氣壅濕聚, 必漸至痰食交阻, 故以枳實破氣、厚樸散濕、麥芽化食、半夏行痰, 自無膠固難愈之勢。 但邪之所湊,

其氣必虛, 故必以四君子坐鎮中州, 祛邪扶正, 並駕齊驅。 故此方無論虛實之痞, 皆可治之。 用蒸餅糊丸者, 以穀氣助脾胃之蒸化耳。 ”

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