1、部分病人口服鹽酸二甲雙胍腸溶片後有胃腸道反應， 表現為食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。 鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊可在不同程度上減輕以上的不良反應。
2、有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。
服用鹽酸二甲雙胍腸溶片過量可能會造成以下一些不良反應：
1、鹽酸二甲雙胍腸溶片服藥量達到85克都不會發生低血糖， 但在這種情況下會發生乳酸性酸中毒。
2、服用鹽酸二甲雙胍腸溶片過量還容易導致低血糖反應。
二、服用二甲雙胍腸溶片的注意事項
1、本品為腸溶製劑， 應整片吞服， 不得咀嚼或掰開服用。
2、口服本品期間， 應定期檢查腎功能， 以減少乳酸中毒的發生， 尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。 接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者應暫停止口服本品。
3、肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合併有肝功能損害。 因此有肝臟疾病者應避免使用本品。
4、應激狀態：在發熱、昏迷、感染和外科手術時， 服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良， 在此時必須暫時停用本品， 改用胰島素。 待應激狀態緩解後恢復使用。
5、對1型糖尿病患者， 不宜單獨使用本品， 而應與胰島素合用。
6、應定期進行血液學檢查。 本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。
7、既往服用鹽酸二甲雙胍片治療， 血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難於表達的不適)應當迅速尋找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的證據， 測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸鹼度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水準， 存在任何類型的酸中毒都應立即停用， 開始其他恰當的治療方法。
8、單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產生低血糖， 但當進食過少， 或大量運動後沒有補充足夠的熱量， 與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)， 飲酒等情況下會出現低血糖， 須注意。
9、老年、衰弱或營養不良的患者，
10、患者應當瞭解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處， 以及選擇治療的方式。 也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性， 以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。
11、須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、症狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。 當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性症狀時， 應立即停藥， 及時看醫生。 在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道症狀， 一旦患者堅持某一劑量治療後出現胃腸道症狀， 通常與藥物本身無關， 隨後出現的胃腸道症狀可能是由於乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
三、服用二甲雙胍謹遵四個點
1、胃口變差， 有時噁心、嘔吐、肚子不舒服。 對此， 患者可以通過改服腸溶片或者調整服藥時間來解決， 二甲雙胍宜在餐前服用， 當胃腸道不適症狀明顯時， 可以改為餐時或餐後服用。
2、適量補充B族維生素。 有些長期使用二甲雙胍的患者會出現維生素B12吸收不良， 從而造成貧血。 因此， 長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規等指標， 出現過維生素B12水準低下的患者還應常規測定血清維生素B12水準。 如有必要， 可在醫生的指導下調整降糖藥或者適當補充維生素B12。
3、監測腎功能。 二甲雙胍主要由腎臟排泄， 腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內大量積聚。
4、二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用， 如：西咪替丁、硝苯地平等。 所以務必告訴醫生正在服用的藥物。
