瞼內翻是指眼瞼， 特別是瞼緣部朝眼球方向捲曲的一種位置異常。 當內翻至一定程度時， 睫毛也必然隨之倒向眼球， 刺激角膜、結膜， 成為倒睫。 因此， 臨床上瞼內翻一般伴有倒睫n。 瞼內翻主要由於瞼結膜或瞼板因某些病變後瘢痕收縮所致， 上下瞼均可發生， 以上險多見。 另一種內翻多見於老年人， 是由於眼瞼組織的老年性退行性改變引起， 常為下瞼。 此外， 先天發育異常也可引起內翻， 常與眼瞼贅皮同時存在， 常見於嬰幼兒童， 多發生於下瞼。
症狀體征
先天性瞼內翻常為雙側， 痙攣性和瘢痕性瞼內翻可為單側。
疾病病因
瞼內翻可分為三類：
1、先天性瞼內翻：多見於嬰幼兒， 女性多於男性， 大多由於內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。 如果嬰幼兒較胖， 鼻樑發育欠飽滿， 對可引起下瞼內翻。
2、痙攣性瞼內翻：多發生於下瞼， 常見於老年人， 又稱老年性瞼內翻。 是由於下瞼縮肌無力， 眶隔和下瞼皮膚鬆弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用， 以及老年人眶脂肪減少， 眼瞼後面缺少足夠的支撐所致。
3、瘢痕性瞼內翻：上下瞼均可發生。 有瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致。 沙眼引起者常見。 此外結膜燒傷、結膜天皰疹等病之後也可發生。
病理生理
先天性瞼內翻多見於嬰幼兒， 女性多於男性， 大多由於內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。 痙攣性瞼內翻多發生於下瞼， 常見於老年人， 又稱老年性瞼內翻。 是由於下瞼縮肌無力， 眶隔和下瞼皮膚鬆弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用， 以及老年人眶脂肪減少， 眼瞼後面缺少足夠的支撐所致。 瘢痕性瞼內翻上下瞼均可發生。
診斷檢查
1．檢查：瞼緣異于正常位置， 明顯地向眼球方向捲曲， 睫毛隨之倒向眼球， 刺激角膜與球結膜。
2．由於長期刺激， 嚴重者演變為角膜潰瘍， 愈後亦形成角膜翳， 導致不同程度的視力障礙， 甚至造成失明。
治療方案
（1） 先天性瞼內翻隨年齡增長， 鼻樑發育， 可自行消失， 因此不必急於手術治療。 如果患兒已5－6歲， 睫毛仍然內翻， 嚴重刺激角膜， 可考慮手術治療， 行穹隆部－眼瞼皮膚穿線術， 利用縫線牽拉的力量， 將瞼緣向外牽拉以矯正內翻。
（2） 老年性瞼內翻可行熱毒桿菌毒素局部注射。 如無效可手術切除多餘的鬆弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。 對急性痙攣性瞼內翻應積極控制炎症。
（3） 瘢痕瞼內翻必須手術治療， 可採用瞼板楔形切除術或瞼板切斷術。
用藥安全
1、塗少許眼膏， 將睫毛粘在皮膚上。
2、用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣， 將瞼剛好拉為不倒睫狀， 另一端貼在臉的皮膚上。 注意不要拉開太多， 否則反而引起不適。 此法是暫時性方法， 常用會有損嫩皮膚。
3、手術矯正。